- 患者男性，23岁，颞部外伤后2小时入院。查体可见脑脊液耳漏，CT(－)，拟诊：颅底骨折。对颅底骨折的治疗错误的是
- 妊娠合并病毒性肝炎，分娩期和产褥期正确的护理治疗措施为
- 不符合细菌性痢疾诊断的粪便检查是
- 最适宜服用二甲双胍的时间是
- 秘书能够参加领导班子的各种会议并共同研究问题，同时可以提出各种解决问题的方案，在某些特定情况下，秘书拥有对问题的表决权和决定权
- 下述哪项不是第二产程心脏负担最重的原因
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，男性，27岁，因\"发热伴头痛1天余\"就诊。患者1天前无明显诱因下出现发热，体温最高达39℃，伴头痛，无其他明显不适，到附近医院就诊，医生按感冒治疗，给予青霉素、能量合剂等药物，未见好转。次日，体温达40℃伴剧烈头痛，出现精神萎靡、易激惹、烦躁等症状，血常规提示：WBC12.6×10
/L，N85%，脑脊液压力正常，呈无色透明状，细胞总数为10个/L，以中性粒细胞为主，蛋白6.48g/L，糖5.56mmol/L，氯化物11mmol/L，初诊为病毒性脑炎。收住院治疗。
患者患病以来精神可，食欲差，夜眠差，大小便正常，体重无明显变化。
＜2.既往史
传染病史：否认肝炎史。否认结核史。否认手术史、外伤史及输血史。否认过敏史。预防接种史不详。
＜3.体格检查
T38.8℃，P90次/min，R20次/min，BP120mmHg/80mmHg。神清，痛苦面容，发育正常，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，步入病房，皮肤巩膜无黄染，无瘀点、瘀斑，无肝掌，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼睑正常，睑结膜未见异常。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈强直。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹平软，无压痛、无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛，双下肢无水肿。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，脑膜刺激征阳性。
＜4.实验室检查
(1)
血常规：WBC12.6×10/L，N85%，RBC4.24×10
/L，Hb120g/L，PLT200×10/L。
(2)生化常规：ALT45IU/L，AST30IU/L，Cr72μmol/L，Glu5.8mmol/L。
(3)粪尿常规未见异常。
(4)脑脊液压力正常，呈无色透明状，细胞总数为10个/μl，以中性粒细胞为主，蛋白6.48g/L，糖5.56mmol/L，氯化物11mmol/L。
＜5.诊疗经过
入院后患者开始出现局部肌肉小抽搐、间歇意识障碍、嗜睡等症状。患者血压正常(119mmHg/80mmHg)、呼吸节律加快(25次/min)、有脑膜刺激征表现，无肌张力增强和巴宾斯基征等病理反射。
血常规WBC13.7×10/L，N0.74。13日后采血送市疾病预防控制中心，进行酶联免疫吸附试验(ELISA)，乙脑IgM抗体阳性，确诊为流行性乙型脑炎病例，未做病毒分离。遂转入传染病医院隔离治疗，采取了以物理降温为主，药物为辅的治疗方案。患者体温一度持续在41℃，为控制体温采用亚冬眠疗法，肌肉注射氯丙嗪及异丙嗪；静脉加压滴注20%甘露醇，静滴入血白蛋白控制脑水肿；定时翻身、拍背、吸痰，保持呼吸道通畅，纠正缺氧，常规鼻导管低流量给氧，患者病情危重，出现呼吸衰竭行气管插管机械辅助通气；积极治疗肺部感染、应激性上消化道出血等并发症；给予阿昔洛韦抗病毒治疗。经过1个月的隔离治疗患者好转出院，但遗留语言迟钝、记忆力及理解减退、肢体瘫痪等后遗症。该患者的处理方案及理由是什么？ - 患者男，40岁。乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近1周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP 110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次／分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。该患者下一步治疗应考虑
- 治疗急性感染性喉炎除控制感染外，还应同时应用下列哪种药物减轻症状
- 调和初期酸性较强的是
- 患者，女，28岁，孕36周，BP170/100mmHg，尿蛋白+，头痛，既往无高血压病史。硫酸镁、肝素治疗后，拟行剖宫产手术，麻醉方法应选
- 患者男性，55岁，患糖尿病10余年。晨起发现吐字不清，左侧肢体不能活动。无明显的头痛及呕吐。起病2.5个小时后急诊入院。
查体：患者神志清楚，血压120/82mmHg，失语，左侧面瘫、舌瘫，左半身痛觉减退。
提示：该患者适宜马上做的影像学检查为 - 秋燥，症见发热，干咳无痰，气逆而喘，咽干鼻燥，胸满胁痛，心烦口渴，苔薄白而燥，治宜
- 根管治疗的适应证，除外
- 张××，男，20岁。小便时受寒诱发腹痛，以少腹疼痛为主，拘急而痛，得温可减，舌苔薄白，脉沉紧。根据患者上述临床特征，按照中医辨证体系，此患者考虑诊断为腹痛，其病机为
- 患者男性，36岁。主诉：车祸后呼吸困难20分钟。现病史：20min前汽车撞伤左上胸部。患者感左胸痛，不敢深呼吸，随后出现呼吸困难、胸闷、心悸、乏力，院外未行任何治疗，急来诊。无大小便失禁，无肝炎，结核病史。查体：BP80/55mmHg，P138次／分，R36次／分。神志清，查体合作，痛苦貌，呼吸急促，伴口唇发绀，颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满，呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音，第3～5肋压痛明显。颈部、胸部、上腹部均可触及皮下气肿。左胸叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺呼吸音粗，双肺均未闻及啰音。左心界叩诊不清，心律齐整，心率138次／分，心音较弱，未闻及杂音。腹部平软，无压痛、肌紧张，肠鸣音正常，肝脾未及，下肢无水肿，四肢活动正常，未引出病理反射。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
- 患者男，60岁。下颌
缺失，铸造支架义齿修复，
RPI卡环，舌杆大连接体。义齿戴用1周后，主诉义齿压痛，基牙咬合痛。查：舌系带根部小溃疡，
叩(+)。义齿各部位密合，咬合不高。舌系带根部溃疡的原因。 - 来自于气道的阻力主要是
- 男性，28岁，昏迷1小时后被人发现而送入医院急诊。既往体健。查体：皮肤湿冷，流涎、双瞳孔直径1.5mm，双肺底有少量湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要
- 男性，64岁。近1年来每天午睡或夜间22点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续10分钟，坐起或含硝酸甘油3分钟缓解。最可能的诊断是
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