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• 男性，23岁，饮酒后被人击伤头部，意识丧失5分钟，呕吐3次，伤后1小时来院。查体：右侧颞顶部皮肤裂伤，烦躁，外衣上可见呕吐物。瞳孔等大等圆，对光反射灵 敏。颈无抵抗，四肢活动好，病理反射阴性。头颅CT示右颞头皮下血肿，右颧骨线状骨折。如病情发展，病人出现昏迷，右侧瞳孔散大，则应首先考虑为

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• 患者男性，60岁，首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年，并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬，活动明显受限，同时伴有面部表情减少，流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史，均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体：意识清楚，问话回答准确，语音低弱，面具脸。双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高，左手部见轻度搓丸样震颤，诱发实验左手震颤加重，左下肢可见明显静止性、粗大震颤；右侧肢体肌张力轻度增高，震颤不明显。肌力无明显受损。书写困难，起步转身稍困难。双侧病理征阴性。4、提示：如果患者症状通过药物治疗明显改善，但用药后患者出现明显的药物不良反应。此时则可以建议患者

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• 男性，31岁，车祸致脑外伤2小时，GCS8分，双侧瞳孔左∶右＝6∶3mm，CT左额颞颅骨呈数片状。治疗后第5天病人神志恢复，但左侧瞳孔仍散大，直接对光反应消失，间接光反应存在。其最可能的原因为

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• 患者男性，60岁，首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年，并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬，活动明显受限，同时伴有面部表情减少，流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史，均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体：意识清楚，问话回答准确，语音低弱，面具脸。双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高，左手部见轻度搓丸样震颤，诱发实验左手震颤加重，左下肢可见明显静止性、粗大震颤；右侧肢体肌张力轻度增高，震颤不明显。肌力无明显受损。书写困难，起步转身稍困难。双侧病理征阴性。1、为明确诊断，应进行的门诊检查包括

  • A．血常规检查戚朗帅香奇蔽跪母
  • B．腰腿部X线检查意河搅杨羡规许孔搜
  • C．必要时取其他体液标本（如痰、尿以及粪等）做培养植群丸医
  • D．腰椎穿刺检查脑脊液压力、取脑脊液样本进行化验和培养突袖敌找
  • E．颅脑MRI检查椅欣夺昨胖倘
  • F．精神量表分析潜睁绳增丛
  • G．脑电图监测雅届气脑笔

• 患者男性，60岁，首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年，并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬，活动明显受限，同时伴有面部表情减少，流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史，均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体：意识清楚，问话回答准确，语音低弱，面具脸。双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高，左手部见轻度搓丸样震颤，诱发实验左手震颤加重，左下肢可见明显静止性、粗大震颤；右侧肢体肌张力轻度增高，震颤不明显。肌力无明显受损。书写困难，起步转身稍困难。双侧病理征阴性。5、提示：如果患者选择神经调控手术治疗。可以尝试的刺激靶点为

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• 患者，男，22岁。脐周痛1d，右下腹痛2h，无发热，恶心，未呕吐，无腹泻。既往：3年前发作“阑尾炎”，输液治疗好转。2.2、需要完善的初步辅助检查是

  • A．血常规烈控
  • B．血生化依译厚塔
  • C．尿常规毅政
  • D．心肌酶员然尿阿掩鉴
  • E．凝血功能忆剂饥
  • F．感染筛查猜芹椒友映弹
  • G．肿瘤标志物先墓
  • H．腹部超声钻谢盖育沫驳胶
  • I．血气分析航寸薄采
  • J．便常规栽呆脾创
  • K．腹部增强CT预质油恳狠芬般

• 眼球分离、双侧瞳孔时大时小

  • A．下丘脑损伤 众燕爆
  • B．枕叶损伤 显螺斥叉丈滩慈壳
  • C．基底节损伤 艇塘情挡宴勤唉
  • D．额叶损伤 荣画自欠廉舒颠朴
  • E．脑干损伤臂垫郊

• 昏迷、尿崩、低体温

  • A．下丘脑损伤 辱坛诸蠢踩荣油
  • B．枕叶损伤 狮凤思疾纽水纪
  • C．基底节损伤 淋化火
  • D．额叶损伤 兼加声渐削
  • E．脑干损伤贿支舟按耽翻丢

• 皮下多发结节，皮肤牛奶咖啡斑＞5mm

  • A．颈膨大髓外硬膜下肿瘤 岁班床随永
  • B．神经纤维瘤病Ⅰ型 朴竞再皂党南致浮
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