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• 患者男性，60岁，首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年，并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬，活动明显受限，同时伴有面部表情减少，流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史，均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体：意识清楚，问话回答准确，语音低弱，面具脸。双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高，左手部见轻度搓丸样震颤，诱发实验左手震颤加重，左下肢可见明显静止性、粗大震颤；右侧肢体肌张力轻度增高，震颤不明显。肌力无明显受损。书写困难，起步转身稍困难。双侧病理征阴性。4、提示：如果患者症状通过药物治疗明显改善，但用药后患者出现明显的药物不良反应。此时则可以建议患者

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• 患者男，52岁。咳嗽，痰中带血1个月。1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，但咳嗽症状改善不明显。查体：T 36.6℃，P 79次/分，R 12/次分，BP 140/85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中。左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。3.3、应重点进行的检查是

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• 延髓上段背外侧部损害多引起

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• 小脑蚓部

  • A．失 用、失读 拳愉粱
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  • D．躯干共济失调 广袄鸭协乒
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• 右上肢周围性瘫，右下肢中枢性瘫，左侧肢体痛觉减退

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• 急性硬脑膜外血肿的多见部位为

  • A．延、脊交界部 期冒慎春
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• 男性，12岁，突发意识障碍伴呕吐2小时。查体：呼吸不畅，血压140/70mmHg，右侧瞳孔稍大于左侧，双侧对光反射存在。头颅CT示右侧颞叶血肿。经治疗后如病情允许，还需进行的检查是

  • A．MRI寇纪昼情耻秧鸭餐
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• 患者男性，60岁，首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年，并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬，活动明显受限，同时伴有面部表情减少，流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史，均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体：意识清楚，问话回答准确，语音低弱，面具脸。双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高，左手部见轻度搓丸样震颤，诱发实验左手震颤加重，左下肢可见明显静止性、粗大震颤；右侧肢体肌张力轻度增高，震颤不明显。肌力无明显受损。书写困难，起步转身稍困难。双侧病理征阴性。5、提示：如果患者选择神经调控手术治疗。可以尝试的刺激靶点为

  • A．丘脑前核君闪化
  • B．丘脑底核狱乔膛秩
  • C．苍白球内侧部地象滑格副铸
  • D．丘脑腹中间内侧核望臣决誓
  • E．丘脑背内侧核F小脑称倦溉耗已
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• 男性，40岁。因颈、肩痛并双手肌肉萎缩4年入院。体检：面部不对称，后发际低，双侧C～T节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。确诊的首选检查是

  • A．头颅X线平片丈罢虫词倚葛拜盆焦
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