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• 男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。在补液治疗的注意事项中，不包括

  • A．不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿仔躺久缠夜千
  • B．先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水绝廊疯纤粘搂站饺
  • C．体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠暖睛歼驴杯凉季傻
  • D．有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml／h后补钾童其名安朵凑莫
  • E．碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒牧响抄称跳祖篇显套

• 水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是

  • A．充分掌握病史，详细检查患者体征在歪段冷阅悬袜
  • B．即刻实验室检查趟叛捎揭
  • C．确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度环恰耀端钥猎拨
  • D．积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案阀规六会非座芬便辱
  • E．严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗肆摸

• 高钙血症的病因中，最常见的是

  • A．多发性骨髓瘤饥耀艇侨瓣复兔
  • B．急性肾功能不全姥朽济灿举诱十垄规
  • C．低磷血症偷坟
  • D．恶性肿瘤骨转移析蒜膜景屡分今洗旱
  • E．甲状旁腺功能亢进诗晚芳突气骂爬减森

• 轻度高渗性缺水缺水量占体重的

  • A．2%～4% 穴月坐蛮淘
  • B．4%～6% 完剃馒触楼
  • C．>6% 秤凝斧姜识
  • D．>8% 殿纳敬禁锈鸽
  • E．>10%睛刊仗囊愧

• 水中毒的诊断依据中，错误的是

  • A．各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多馆袭
  • B．临床特异性症状不明显窗堡
  • C．血浆渗透压明显降低概包卡欠暑俯
  • D．血清钠降低辛剑吗缎亡准冤惑贱
  • E．红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低，红细胞平均体积增大野歇波陈

• 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为

  • A．PaCO 升高，HCO 与COCP明显增高，pH正常、降低或升高 禾难窗柏
  • B．PaCO 升高，HCO 降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高 躲差妻现俱否鸽喊
  • C．PaCO 下降、正常或轻度升高，HCO 可升高、正常或轻度下降，pH明显升高 指够屿返
  • D．PaCO 减低，HCO 明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常 冲超乔仰辟恐不啄
  • E．PaCO 正常或略增高、略降低，HCO ，pH正常，AG增高违领

• 男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。根据血Na浓度计算补水量，公式：补水量(ml)=［血钠测得值(mmol／L)-血钠正常值(mmol／L)］×体重(kg)×k（k为常数）。该患者的补水量应为

  • A．4320ml素痛劈筐
  • B．4160ml丙惕匪从币团
  • C．3240ml施晋透炊炉植烂从
  • D．3620ml鸡钞销
  • E．4700ml喉披烧恰下折借每嗽

• 高血钙危象的临床表现中，不包括

  • A．严重呕吐、脱水、高热破燥水转雄
  • B．嗜睡、意识不清辽母沉粮楚
  • C．碱中毒凳售氧萍
  • D．迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心搏骤停钳驻尺笨牛末拣捡竿
  • E．血清钙增高达4～5mmol／L时，即有生命危险倾滤疫夹摊截构

• 高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态，下列液体中首选

  • A．等渗盐水议体陈嫌锁默
  • B．5%葡萄糖溶液邪柜帖
  • C．平衡盐溶液要惭
  • D．10%葡萄糖溶液边役黄戴屑喇蚀佩
  • E．5%葡萄糖氯化钠溶液盖盲堡

• 高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

  • A．失水多于失钠，细胞外液渗透压升高顿俭
  • B．失钠多于失水，细胞外液渗透压降低军影哄乘户议春颤
  • C．钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化冲邻绝夫丙被巾绞
  • D．先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗吞急曾俩框
  • E．先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗趋愧稻高渔抗飘低答