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• 男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K3mmol／L，Na130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是

  • A．低钾血症，高渗性缺水悼天暮麦充
  • B．高钾血症，低渗性缺水琴或应章酱盈
  • C．低钾血症，等渗性缺水溪备短幸久车网肠
  • D．低钾血症，低渗性缺水薄捡哑板评译攀六
  • E．低钾血症，稀释性低血钠讽阁愧旷少年杯唉帐

• 有关呼吸性酸中毒的临床特点中，不正确的是

  • A．肺泡通气及换气功能减弱，CO排出受阻，使血PaCO 增高，引起高碳酸血症微笋酱笔欲托搜确
  • B．主要为缺氧症状，如胸闷、呼吸困难、躁动不安等，严重者可致昏迷，甚至呼吸骤停晃国求紧
  • C．机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差嚷胡奋扫叶申
  • D．积极改善通气功能，可采取气管切开并使用呼吸机避妄
  • E．立即给予高浓度氧治疗眯雹至哥

• 有关代谢性碱中毒的临床特点中，下列错误的是

  • A．胃液丧失过多是外科患者最常见的原因匪尘
  • B．往往都存在低钾血症厘悦赢
  • C．血HC03升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO 正常或升高萌疤
  • D．血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常乞股登慢讽思申套摔
  • E．血HCO 达45～50mmol／L，血pH>7.65时，应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗棍洽熟

• 等渗性缺水的诊断依据中，下列不正确的是

  • A．消化液或体液的大量丧失却余薪侧叶
  • B．恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷、舌、皮肤干燥卧健拒郎驴中荡盾秩
  • C．短期内体液丧失量达到体重的5%，出现休克表现搜寒盛赠吉无滋陶耗
  • D．实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高，尿比重增高线市
  • E．动脉血血气分析有混合性酸碱失衡达仇等猾

• 中度高渗性缺水缺水量占体重的

  • A．2%～4% 棍碍
  • B．4%～6% 策块削爹竞仰仪
  • C．>6% 牢塞贺
  • D．>8% 锹洋耀惠塘规节苍
  • E．>10%塔旨迫疼坐矿孔屈壶

• 发生低钙血症的原因中，不包括

  • A．快速输入枸橼酸盐库存血难二责桐王石辽
  • B．休克复苏输入大量晶体液春淘手船革
  • C．恶性肿瘤术后化疗症精岛
  • D．甲状旁腺功能受损樱感拌逮领召陡
  • E．急性重症胰腺炎仓第哑遍

• 重度低渗性缺水的血清钠浓度在

  • A．145mmol／L以下 贼缓沾装世芦
  • B．140mmol／L以下 京气泉疯展县
  • C．135mmol／L以下 秩伸雪批茧
  • D．130mmol/L以下 衡险豆担牵恨
  • E．120mmol／L以下洒卷

• 低渗性缺水补充钠盐的计算公式，正确的是

  • A．需补钠量(mmol)=［130mmol/L-血钠测得值(mmol/L)］×体重（kg）×0.6（女性0.5）终书督贴
  • B．需补钠量(mmol)=［132mmol／L-血钠测得值(mmol／L)］×体重(kg)×0.6（女性0.5）庸桑醋走忽
  • C．需补钠量(mmol)=［142mmol／L-血钠测得值(mmol／L)］×体重(kg)×0.6（女性0.5）漆悼窗
  • D．需补钠量(mmol)=［152mmol／L-血钠测得值(mmol／L)］×体重(kg)×0.6（女性0.5）嫌渡则
  • E．需补钠量(mmol)=［162mmol／L-血钠测得值(mmol／L)］×体重(kg)×0.6（女性0.5）届辞此冬警鞭叮颈核

• 男性，45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适，伴食欲缺乏，口苦，喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体：精神萎靡不振。腹部明显膨隆，软，无压痛，肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是

  • A．低钾血症喘益价鸣轿
  • B．低钙血症锅旱界宪解
  • C．低磷血症瘦手层站
  • D．低钠血症末蚂协绪朱摩诊戴
  • E．低镁血症吴棵命糟

• 高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

  • A．失水多于失钠，细胞外液渗透压升高夜霸捎巷仰住助
  • B．失钠多于失水，细胞外液渗透压降低种蔽碌紫
  • C．钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化页排译绣
  • D．先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗喘骑日符奴
  • E．先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗障曾周班