Ⅲ度,覆盖8mm,正面观可见轻度开唇露齿,面部对称,侧面观凸面型,颏部后缩。功能检查可见下颌前伸后面型改善。Bo-lton指数在正常范围内;曲面断层片示牙根形态数目正常,头影测量分析显示SNA81°,SNB73°,SND70°,Ul-SN105°,FMA 28°,IM-PA 89°问:该患者的最佳治疗方案为
。神志清楚,精神可,皮肤、巩膜无黄染。HR84次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。腹软,右上腹饱满,可疑压痛,无反跳痛,未扪及明确包块,未见肠型及胃肠蠕动波,肝脾肋下未及,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。
4.实验室和辅助检查
肝功能TB23.4μmol/L,DB18.6μmol/L,TP56g/L,ALB31.5g/L,AST76IU/L,ALT58IU/L,γ-GT89IU/L。
GLU7.42mmol/L。
肾功能BUN4.9mmol/L,Cr87μmol/L,UA346μmol/L。
粪常规(-),隐血试验(-)。
腹部B超示肝右叶包块,肝内外胆管扩张,胆囊增大,提示肝占位可能。
5.诊治经过
全科医生询问了患者的腹部症状与进食、排便、腹痛的关系。通过仔细询问病史,了解到该患者近半年出现不明原因的体重减轻,面色不佳,近几月的空腹血糖也不正常,以前的腰背痛,近来夜间也有加重的情况。结合患者的肝功能异常和腹部B超结果,考虑患者有肝肿瘤及肠梗阻可能,遂将患者转诊至上级医院进一步检查确诊。
经市级医院消化病科进一步诊治行\"上消化道钡餐造影\"提示幽门不全梗阻(高度痉挛)、十二指肠球部溃疡。腹部增强CT示肝脏多发占位性病变,胰腺边界不清,局部肿大,胆囊增大。普外科行\"剖腹探查术\"以进一步明确诊断,切除肿块。术后病理报告胰腺癌。术后伤口恢复良好,好转出院。该患者的诊断是什么?您可能感兴趣的相关话题
女性,24岁。低血糖症患者,平时觉腹胀胸闷,身高160cm,体重52kg。实验室检查:血乳酸水平高,血浆胰岛素34μIU/ml。超声检查:胸腹腔积液和可疑腹膜后占位。最可能的诊断是
女性,45岁。突发上腹疼痛,伴恶心、呕吐。超声检查显示胆囊多发结石,胰腺肿大,轮廓不清,回声减低,周围见少量液性暗区。首先要考虑的诊断是
女性,21岁。尿频、尿急、尿痛1个月余。超声检查:膀胱充盈后内壁光滑,腔内见一呈卷曲状条形强回声,随体位改变而移动。最可能的诊断是
男性,30岁。膝关节间歇性隐痛、肿胀6个月。查体:胫骨上端内侧肿胀,触之有乒乓球感。X线检查:胫骨上端偏内侧呈膨胀性肥皂泡样骨质破坏,横径大于纵径。诊断首先考虑
男性,63岁。胰腺癌术后2年,CA-199持续升高。CT发现肝脏低密度占位,PET见FDG代谢增高灶。诊断首先应考虑
女性,70岁。腹部胀痛1个月余。CT检查提示:胰腺体尾部占位。CA-199异常增高。PET/CT检查见:胰腺体尾部低密度影,FDG代谢异常增高灶。最可能的诊断是
男性,36岁。头痛、发热一周。脑脊液检查提示蛋白含量增高。CT平扫可见顶叶边界模糊的低密度区,其内有不规则环形等密度影,伴有轻度的占位效应。增强扫描病变呈薄壁环形强化。最可能的诊断是
男性,60岁。便血,腹胀,食欲减退,消瘦1年余。钡剂灌肠检查发现乙状结肠下段呈局限性环形狭窄,肠壁僵硬,与正常肠管分界清楚。诊断首先应考虑
男性,50岁。查体X线胸片发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm的圆形肿块影。首先要考虑的是