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• 男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT 118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素29.2μmol／L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是

  • A．急性肝炎迷品规咳晃敬筹
  • B．药物损害响寄通量剥贱
  • C．休克致组织器官缺血缺氧性损害茂爷
  • D．全身炎症反应毫鸽供尸喉虽
  • E．创伤后感染堤迫中错垦床凤伯普

• 急性肾衰竭持续存在的主要因素是

  • A．肾血流动力学改变矩舟茂辞
  • B．肾小管上皮细胞变性、坏死截解
  • C．肾缺血-再灌注损伤妥贫沃箭蒜楚做枝食
  • D．感染或药物引起的间质性肾炎多籍范格伟购盾嫌抵
  • E．非少尿型急性肾功能衰竭葬栋

• 当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是

  • A．心输出量升高，外周阻力升高喇案办岭闪独战
  • B．心输出量升高，外周阻力下降捷渴赏形体糖
  • C．心输出量下降，外周阻力下降收绝棵碍尘辰
  • D．心输出量正常，外周阻力升高纹琴堂
  • E．心输出量下降，外周阻力正常廊鸭林汗扑

• 男性，50岁。行直肠癌根治术，术中输血100ml后，出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛，经检查发现误输异型血。当前的紧急处理措施中，不宜采取的是

  • A．立即停止输血困贵
  • B．静滴5%碳酸氢钠生愈槐厦玻尝鸭膜俊
  • C．静滴20%甘露醇筹亿掩
  • D．静脉给予地塞米松抬魔摆饺造
  • E．立即行血液透析鲜今圆桂少菜

• 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在(120～140)／(70～80)mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。临床治疗中，应特别注意的是

  • A．应用抗生素控制感染静引醒划
  • B．纠正电解质紊乱垂亲铲厅辱铲餐苦司
  • C．纠正酸碱代谢失调继屈捏抱王
  • D．应用利尿剂加速排尿鸣碑板起跳
  • E．严格控制补液量鸟挥酷医竭

• 在MODS初步诊断中，有关各器官或系统的临床表现，不正确的是

  • A．心脏：心动过速，心律失常脑吼悉尚姑嫩构
  • B．肺脏：呼吸加快、窘迫、发绀，需吸氧和辅助呼吸墓属哲邮观借
  • C．肾脏：无血容量不足的情况下表现尿少砖叮鸡断受状
  • D．胃肠道：进展时呕血、便血、腹胀缘扇二奏经订
  • E．肝脏：进展时呈黄疸，神志异常寸阵蛛宇劣笔血值忙

• 符合ALI的诊断标准是

  • A．PaO /FiO≤300mmHg,PAOP≤18mmHg 挪漏
  • B．PaO /FiO≥300mmHg,PAOP≥18mmHg 绘皇界烦壳
  • C．PaO /FiO≤300mmHg,PAOP≥18mmHg 伞走露咱录年效画
  • D．PaO /FiO≤200mmHg,PAOP≤18mmHg 粉嫂意
  • E．PaO /FiO≤200mmHg,PAOP≥18mmHg漆示逼耳协谨山训赴

• 持续气道正压通气的英文缩写是

  • A．PEEP 自孕
  • B．ASV 支衔私岸梨
  • C．CPAP 榜脚氧票
  • D．PRVC 哥手为
  • E．APV治年伟渡屯归

• 诊断成人少尿或无尿，其24小时总尿量应少于

  • A．600ml或300ml栏槽诸腾开冲皱样干
  • B．550ml或250ml塑批港休桥乞可冻义
  • C．500ml或200ml湖她夜楼谦
  • D．450ml或150ml底汁蜻适掩茎舅
  • E．400ml或100ml云常原踏雪释井峡

• 急性肾衰竭多尿期致命的并发症是

  • A．高钾血症 孤元西
  • B．低钾血症 寸光搬继勒
  • C．低钠血症 漆萄肃使诚
  • D．低钙血症 检良略刑校伏
  • E．低氯血症切陆