- CT在四肢关节损伤与软组织病变中可考虑的不包括
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，女性，47岁，因\"反复口干、眼干3年，伴右侧下颌肿痛2月\"就诊。患者于3年前无明显诱因出现口干，唾液明显减少，吞咽食物需频繁饮水，同时有眼干、眼红、畏光、异物感、分泌物增多等症状。2月前自扪右侧下颌持续肿大伴触痛，并出现多个口腔溃疡，牙齿呈片状脱落。追问病史，患者2年前开始出现全身游走性关节疼痛，可忍受。冬天遇冷水出现双手发麻刺痛，变暖后症状消失。
＜2.既往史
患者5年前体检发现血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高，诊断为\"慢性肝炎\"，长期保肝治疗无效，否认高血压、糖尿病史，否认结核病史，否认消化性溃疡及消化道出血史，否认外伤史，否认手术史，否认输血史，否认食物及药物过敏史。
＜3.体格检查
T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP128mmHg/90mmHg。患者神志清，精神可。皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未扪及。全身皮肤略显干燥，泪囊欠湿润，右侧腮腺轻度肿大，压痛，口唇干燥，口腔黏膜见多个溃疡，舌质干燥，有裂纹，牙齿脱落，龋齿。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，心界无明显扩大，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹稍膨隆，肝大肋下1cm，可触及，脾可触及边缘，无压痛及反跳痛，肝肾区无叩击痛，双下肢无水肿。四肢关节无明显压痛，四肢肌力、肌张力未见异常。神经系统检查未见明显异常。
＜4.实验室和影像学检查
(1)
血常规：WBC7.61×10
/L，N70.5%，RBC4.31×10
/L，Hb145g/L，PLT220×10/L。
(2)ESR55mm/h。
(3)尿常规：尿pH7.5，尿蛋白(+)，尿红细胞计数18.9/μl，尿白细胞计数5.6/μL。
(4)粪常规+OB:(-)。
(5)肝肾功能：TB17mol/L，DB8.6mol/L，IB8.4mol/L，ALB48g/L，ALT178IU/L，AST111IU/L，AKP425IU/L，γ-GT185IU/L，Cr100μmol/L.
(6)血电解质：K
3.5mmol/L，Na137mmol/L，Ca
2.26mmol/L。
(7)乙型肝炎病毒指标：HBsAg(-)，HBsAb(+)。
(8)自身抗体：抗SS-A抗体(+)，抗SS-B抗体(+)，ANA(+)，dsDNA(-)，抗Sm抗体(-)，抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)(-)。
(9)自身免疫性肝炎相关抗体：抗线粒体抗体AMA-M2(+)，其余(-)。
(10)类风湿因子(RF)(-)。
(11)免疫球蛋白IgG78.6g/L，IgM5.5g/L，，补体C30.907g/L，补体C40.163g/L。
(12)唾液腺ECT:颌下腺不显影，双侧腮腺显影，双侧腮腺放射性排泄延迟，口腔放射性出现时间延长，酸性刺激后口腔放射性未见增强。
(13)眼科检查：滤纸试验(Schirmer)(+)(均＜5mm/10min)、角膜染色(+)、泪膜破裂试验(+)。
(14)唇腺活检：无淋巴细胞浸润。
(15)颈部腮腺及淋巴结超声：右侧腮腺小结节，右侧颌下结节，颏下见淋巴结。
(16)腹部超声：肝、脾轻度肿大，肾脏无明显异常。
(17)心电图：窦性心律。
(18)X线胸片：未见明显异常。
＜5.诊治经过
入院后立即给予口服甲泼尼龙片40mg，1次/日，吗替麦考酚酯胶囊0.75g，2次/日，羟氯喹0.2g，2次/日，白芍总苷胶囊0.6g，3次/日，氯化钾缓释片0.8g，3次/日，阿法迪三软胶囊0.5μg，1次/晚，氨基酸钙片600mg，1次/晚，奥克肠溶胶囊20mg，1次/日。待患者病情平稳，症状好转后出院，出院后甲泼尼龙片继续服用8周，然后逐渐减量，每1～2周减10%，直至最小剂量(每日0.5mg/kg)作维持治疗。该患者的诊断是什么？ - 以下关于非处方药的表述，正确的是
- 男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。CT示右额顶区有一直径0.5cm大小高密度阴影，最可能的是
- 湿温病，湿邪化燥，症见灼热烦躁，便下鲜血，舌质红绛，治宜
- 患者男，56岁。突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，持续1 h不缓解。体格检查：血压190/110 mmHg。心率95次/min，律齐。两肺（－）。心电图：左心室面高电压伴V
～V
ST段压低0.1 mV，既往高血压病史10余年。结合该病例，叙述正确的是
提示 入院第2天行超声心动图示：主动脉根部扩张，主动脉壁增厚，腔内线状回声。) - 患者女，乳腺癌根治术后，缺乏康复知识。在出院指导中，护士应向患者讲解的预防乳腺癌复发的措施包括
- 对于 北极熊 相当于 仙人掌 对于
- 女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10
／L，血小板20×10／L，骨髓象提示巨核细胞增多治疗8个月后，血小板上升为30×10／L，仍有出血症状，
Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用 - 重型流行性乙型脑炎有以下表现
- 面目俱赤，语声重浊，呼吸俱粗，大便闭，小便涩，舌苔老黄，甚则黑有芒刺，但恶热，不恶寒，日晡益甚者，是属何种温病
- 下列句子中标点符号使用全都正确的一句是
- 关于护理教育，叙述正确的是
- 假设已经生成了名为mymenu的菜单文件，执行该菜单文件的命令是
- 患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。病人左锁骨上淋巴结活检为反应性增生，未发现癌细胞、胸片、腹部B超、骨扫描未发现有远处转移。手术探查发现：胃后壁巨大肿物，靠大弯侧有直轻约13.5cm溃疡，肿瘤术穿透浆腹，但与脾门及胰尾有粘连，腹腔、盆腔未见转移，行胃切除（95%胃）、脾及胰体尾切除。病捡：胃低分化隙癌，侵犯深肌层，两切端及脾胰未见癌，第一、二站湃巴结未见癌。本病人的TNM分期及因内临床病理分期分别属于哪一期
- 随机抽取某一人群全部调查，即
- 患者男性，53岁。主动脉瓣关闭不全5年，来诊时血压178/79mmHg。该患者控制血压不建议单用的药物是
- 在组织病理图像上需与皮肤纤维瘤鉴别的疾病不包括
- 患者女，38岁，因“阴道不规则出血1年”来诊。妇科查体：子宫正常大小，表面光滑，子宫及双侧附件未触及明显肿物。临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。超声：子宫大小形态正常，宫腔内可见18 mm×13 mm中强回声区，边界清晰；CDFI：可见条状血流伸入。首先考虑的疾病为
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