- 男，4岁。近2年来偶有呕吐，左胸疼痛1天入院，检查体温、血象均正常，胸部X片发现左下胸腔有巨大囊性病变，内有6cm长液平。辅助检查首选下列哪项
- 低纤维蛋白原血症患者的血浆中加入正常新鲜血浆后
- 以下哪些表现可能是由于病人的恐惧、焦虑导致的
- 女，70岁。因头疼，左耳疼痛、流脓3天收入五官科住院。次日口角歪斜，耳廓肿胀、糜烂，恶心、呕吐，2天后转入内分泌科。糖尿病史5年。查体：T38℃，P98次/分，BP130/80mmHg。左眼睑下垂，口角右歪斜，不能鼓腮。左耳廓肿胀，外耳道口红肿，耳道弥漫性狭窄，见脓性分泌物流出，鼓膜不能窥视。临床考虑是恶性外耳炎。如果该患者脓性分泌物有铜绿假单胞菌（+++），葡萄球菌属（++），草绿色链球菌（+），如何考虑其临床意义
- 在遗下法的应用上，下列哪项提法是错误的
- 下列各种矿物质是谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成成分的是
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，男性，55岁，因\"体重减轻伴乏力3个月\"就诊。患者于3月前无明显诱因感乏力、消瘦、饮食差，无腹痛、腹胀，无寒战、高热，无胸闷、气短，无皮肤巩膜黄染，无恶心、呕吐、呕血、黑便，未予重视。3个月内体重减轻4kg，休息后乏力症状无明显缓解，遂于当地医院体检，结果示CA199244.3ng/ml，CA50102.13ng/ml。后为进一步诊治入我院就诊，查上腹部增强CT:①胆囊结石、胆囊炎；②胰腺尾部增大伴低密度占位，考虑胰腺癌可能大。现为要求手术治疗收入我科。
自发病以来，患者食欲差，精神可，体力尚可，大便正常，小便有泡沫，体重明显减轻。
＜2.既往史
既往糖尿病病史10年，平素注射胰岛素12IU/天，口服\"阿卡波糖\"治疗，血糖控制不佳，现双眼视力下降明显，小便有泡沫；高血压病史8年，血压最高170mmHg/87mmHg，平素口服厄贝沙坦治疗血压控制可，高脂血症史5年，未治疗。5年前体检发现胆囊结石，未治疗。否认肝炎、结核、疟疾病史，否认心脏病史，否认脑血管病史、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史随当地。否认家族性遗传性及传染病史。
＜3.体格检查
T36.9℃，P78次/min，R18次/min，BP136mmHg/78mmHg。患者神志清楚，精神状态一般，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音。心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平坦，中上腹部有压痛，无反跳痛，腹部无包块。肝、脾脏肋下未触及，Murphy氏征阴性，肝肾区无叩击痛，叩诊呈鼓音，无移动性浊音。肠鸣音未见异常，4次/min。双下肢无水肿。神经系统检查未见异常。
＜4.实验室和影像学检查
(1)血常规+CRP:WBC11.2×10
/L，N86.2%，Hb105g/L，PLT299×10/LCRP17mg/L。
(2)尿常规：未见明显异常。
(3)肝肾功能、电解质：未见明显异常。
(4)肿瘤标志物：CA199244.3ng/ml，CA50102.13ng/ml。
(5)上腹部CT:①胆囊结石、胆囊炎；②胰腺尾部增大伴低密度占位，考虑胰腺癌可能大。
＜5.诊治经过
入院后予抗肿瘤(参芪扶正注射液)、增强患者免疫力(胸腺法新)及营养支持治疗，待患者生命体征稳定，术前检查完备，择日行全麻下胰尾切除术。术后予抗炎(头孢呋辛钠)、抗凝(氨甲环酸注射液)等营养支持治疗，观察患者病情变化和腹腔引流情况。辅助检查提示WBC12.8×10/L，N85%，腹腔引流液淀粉酶503IU/L。病理结果提示胰腺体尾部、脾部胰腺导管胰腺癌，高-中分化，肿块大小4cm×3.5cm×2.5cm，伴坏死；神经见癌侵犯，癌贴近胰腺切缘，脾脏淤血，未见癌累及；脾门淋巴两枚，未见癌；免疫组化结果：癌细胞CK7(+)、CK8(+)、CK19(+)，CA125(少量)，P53(+)，β-Catenin(+)，E-cadherin(+)、神经S100(+)、血管CD34(+)。血液指标未见异常。术后第十四天，行FOLFOX-吉西他滨方案化疗。术后第十九天，上腹部CT提示胰尾部术后改变，伴胰尾部假性囊肿形成。诊断依据有哪些？ - 患者，男，74岁。肝区偶感不适，腹胀、消瘦乏力，行MRI检查，如图。
该病典型的影像特点是 - 患儿男，9岁，因“多饮、多尿2个月”来诊。饮水量4L/d，排尿20余次/d，夜尿3～4次/d。尿糖（－）。最有助于明确诊断的检查是
- 患者，男性，50岁。有高血压病史10年，无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视，并呕吐胃内容物2次，由旁人送入院。入院时查体：BP:165/90mmHg，R75次/分，律整。神经系统检查：浅昏迷，双眼向右凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌张力低，右下肢呈外旋位，右肢下坠试验（＋），右巴氏征（＋）。1、最可能的诊断是
- 王妹妹，9个月。因患肺炎而住院，入院当天病儿哭闹不停，不愿离开母亲。该病儿主要的身心反应是
- 引起阻塞性肺不张常见疾病有
- 关于沙眼，下列描述正确的是
- 患者，男性，73岁原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天查体一般状况可，体温正常，血压170／100mmHg，静息下呼吸30次／分，心率110次／分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导在进一步检查结果出来前，要考虑的诊断是
- 下列属于第三级预防措施的是
- 患者女，50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，遂施行子宫全切＋盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。3.3、提示：B超检查：右肾轻度积水，输尿管上段扩张，下段因肠胀气显示不清，腹腔、腹膜后及盆腔无液性暗区。先应采取的治疗措施是
- 随意形皮瓣的长宽比例最安全的是
- 菌痢假膜形成属
- 在现实生活中，个人品德的作用主要表现为，个人品德
- 孕妇，30岁，孕22周到医院复诊，此时最重要的保健要点是
- 下肢及会阴
男，4岁。近2年来偶有呕吐，左胸疼痛1天入院，检查体温、血象均正常，胸部X片发现左下胸腔有巨大囊性病变，内有6cm长液平。辅助检查首选下列哪项
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．右心室漏斗部狭窄鹊嫌宇森哀许
- B．肺动脉瓣狭窄薯兴骗姜饱
- C．肺动脉主干狭窄压废欺
- D．肺动脉分支狭窄倒习份陷凝锈典
- E．肺小动脉广泛狭窄狱闯纱无芝抱膜
-
- A．肺血减少启橘
- B．主动脉内为混合血金确房津打蒸累
- C．血球压积增高年柄笨配救仍建豆厦
- D．以上全不是篇浊奏叉定锋草闻腿
- E．以上都是苗都污
-
- A．年龄大于5岁秧诸鸡条弱
- B．缺损直径大于主动脉直径晋峰腥罪绩感
- C．合并动脉导管未闭将林
- D．器质性肺动脉高压厚颤权际庙
- E．合并脑发育不全汽全摇怀陡鉴新
-
男，4岁。近2年来偶有呕吐，左胸疼痛1天入院，检查体温、血象均正常，胸部X片发现左下胸腔有巨大囊性病变，内有6cm长液平。最可能的诊断是
- A．结核性胸膜炎疼声抬扇
- B．化脓性胸膜炎输醋锹蓬
- C．膈疝列夸梅野援骄
- D．感染性肺大泡碗巩脚巾垂毁爸
- E．左下隔离肺掠守保视逆物数聪
-
男性，10岁。半岁时发现前胸内陷，后逐渐加重。X线胸片显示胸骨下段严重内陷。临床诊断为先天性漏斗胸。根据患儿情况，最适宜的手术治疗方式是
- A．凹陷肋骨切骨矫形术否经姻庆
- B．NUSS手术床批追录腥在璃
- C．胸骨悬吊术真解架辨夸娱
- D．胸骨翻转术阶胃炎堵
- E．横膈中心腱切断术猴落切贼静按
-
- A．恶性淋巴瘤 就叔余
- B．神经母细胞瘤 摔等择恨飘辆膀垒砖
- C．支气管囊肿 掠获兴妨霉冠椅
- D．胸腺肿瘤 厦钥京深丘气椒屑
- E．畸胎瘤其翠晃仓
-
- A．肺血减少伐懒
- B．主动脉内为混合血享泰办
- C．血细胞压积增高沉林仓颤
- D．以上都不是完召
- E．以上都是杠未建纤猪度
-
男孩，2岁，自幼易感冒，咳嗽一年来渐发现其胸部凹陷，突肚，呼吸增快，跑步后喘气。检查胸骨下段凹陷，气急，呼吸音粗。可能的诊断是
- A．维生素D缺乏至缝啦遇另介
- B．支气管哮喘块说错鼠征
- C．慢性心包炎增龙榆台瑞走摇幕步
- D．慢性胸膜炎翠槽狐巴锣中底普位
- E．胸骨凹陷畸形询剑狂蹄慰般
-
- A．腹腔脏器畸形造成膈肌的升高窑歌蹄举崭佩衣
- B．横膈膜发育不全或麻痹，横膈不同程度升高，腹腔脏器向胸腔突出川到耳悠氧
- C．先天性腹压增高引起的膈肌升高石棒
- D．属于先天性膈疝的并发症间粱信喝鞠伶
- E．先天性膈神经发育不良造成膈肌的升高，腹腔脏器向胸腔突出戏枯恐乳兄高勇
-
- A．降低右室负荷锹瞎芳娇
- B．减少心内分流自讨
- C．增加肺循环血量艺湾
- D．改善体循环葡衔暂八魔顿萝
- E．改善心功能赌酱救睛乱帖
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号