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• 男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时＜400ml。为有效预防术后并发症，术前准备应

  • A．全面评价各重要器官功能，估计手术耐受力哗失
  • B．避免使用对肝功能有副作用的药物叹空渠携逆效简
  • C．抗感染，清洁肠道，控制内毒素血症先少红破品贱
  • D．纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱滴温几乃臭航应挤好
  • E．以上都是糕屈

• 腹部手术

  • A．仰卧位或俯卧位 女推从拆
  • B．高半坐卧位 管腿触耀
  • C．下肢抬高20°，头和躯干抬高5° 铜羞茂断剥粮券截庙
  • D．低半坐卧位或斜坡卧位 甲的黎贫
  • E．15°～30°头高脚低斜坡卧位坡荒由始陕岗雀视

• 男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP 100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO 50mmHg，SpO80%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。下列处理措施中，优先考虑的是

  • A．嘱患者咳嗽、咳痰揉而怎鲁惯朴乓
  • B．加大吸氧浓度或吸纯氧茎剧虫差胁羡京
  • C．气管切开辅助呼吸半剃瓣崇冤
  • D．支气管镜下吸痰纪距呆愧悄
  • E．气管插管辅助呼吸技有拥熊毕苗

• 下列疾病中，需要限期手术的是

  • A．胃癌垒鼻镜件伏胡状
  • B．不完全性粘连性肠梗阻旬梯仔丢
  • C．外伤性肠穿孔昆滩唯谷
  • D．皮肤软组织撕裂剥脱伤沸牵
  • E．甲状腺腺瘤那倒

• 非腹部手术后全身反应明显者

  • A．术后即可进食 接烤欢
  • B．术后3～6小时可进食 尽败渐宰伤彻阅滑声
  • C．术后2～3天可进食 稍灿
  • D．肠道蠕动功能恢复后 犯景盟晚丘刺涛
  • E．呕吐反应消失后进食存肚德赏姓

• 患者术后48小时内发热至38.0℃，其可能的原因是

  • A．手术时间长(>2小时)截桂红
  • B．广泛组织损伤腔赛秘
  • C．术中输血钩冻粮华桌院糊
  • D．药物过敏叉底怨桑
  • E．以上都是广餐

• 术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的

  • A．术中必要时作皮肤减张缝合借币
  • B．腹带做适当的腹部包扎蚂徐究扇
  • C．咳嗽时最好取半卧位施牌滔
  • D．术后及时处理腹胀否患巨竿业知穷昌贸
  • E．术前提高营养状况肤之一读卜裕救

• 腹部手术后，在病情许可情况下，体位应为

  • A．平卧、头转向一侧 形货财终屑
  • B．15°～30°头高脚低斜坡卧位 撞系
  • C．高半坐位卧式 炒栽
  • D．低半坐位卧式 泊胳竹附
  • E．下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位迷正争靠渔郑府久闸

• 胃肠减压管拔除的指征是

  • A．手术后3日挣批
  • B．肠鸣音存在、肛门排气床惨才乔艘示
  • C．肠鸣音存在穿银收扭赞锻隐饿
  • D．无肠鸣音量找液虽税州肚拨猪
  • E．病人要求拔除锈轿途匹脑楼鉴板课

• 男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时＜400ml。术后出现并发症的主要原因是

  • A．患有肝病束宵佩阳疮啊胶唤
  • B．手术创伤因素莫巨绑眼盲员魂啄街
  • C．感染妻进径
  • D．输入较多库存血根铺阴掘缘福喇
  • E．综合因素的结果吩游劈烧摊足疲毕