- 心肺联合移植的最佳适应证是
- 男，30岁。因“右锁骨外侧段骨折”拟手术治疗，以下神经阻滞方法最适合的是
- 坏病的辨证论治原则可概括为
- 下列关于毒物的概念，说法错误的是
- 关于胆囊的叙述，以下错误的是
- 初产妇，25岁，39周妊娠，临产10小时，骨盆外测量正常，左枕后位，胎儿中等大小，胎心145次/分，宫口开大4cm，先露平坐骨棘，宫缩20～25〞/8～10ˊ，胎先露0。进入第二产程，S
，胎心90次/分，此时处理应是 - 胃溃疡最常发生的部位
- 患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是
- 女性，25岁，近期不适来医院就诊，查甲功提示甲状腺功能亢进，下列关于甲状腺功能亢进的临床表现中，下列选项正确的是
- 患儿2岁，近日大便如水样，泻下急迫，量多次频，气味臭秽，夹少许黏液，恶心呕吐，烦躁，口渴尿黄，舌红苔黄，脉滑数，指纹紫。2、治疗应首选
- 现有的经穴数目为
- 患者，男，60岁，近2个月无明原因地出现全身无力，消瘦，蹲下时站起困难，并感口干，大便秘结，胸片示肺内占位性病变。查见：眼球运动自如，双上肢肌力正常，双下肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常，双膝、踝反射消失，病理征阴性。哪项不是本病的特点
- 定点医疗机构审查和确定的原则有
- 患儿10个月，突然高热，烦躁，吃奶后频繁呕吐，入院就诊，查体：体温38℃，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起。其发病机理主要为
- 1.现病史
患者，女性，68岁，因\"右上腹痛6月余，纳差、腹胀、皮肤瘙痒4月余\"就诊。患者约6个月前无明显诱因下出现右上腹痛，呈钝痛或胀痛，非持续性，与体位变动无明显关系，近4个月逐步出现纳差、乏力、腹胀和皮肤瘙痒。体重自觉有降低，具体不详。患者到外院就诊，B超检查提示肝内弥漫性实性占位病变，肝癌？肝多发性囊肿？多发肝内胆管轻度扩张，腹腔积液。腹部增强CT提示肝区占位性病变性质待定，原发性肝癌并腹膜后淋巴结转移？肝囊肿。后患者行肝脏穿刺，病理结果(肝脏肿块)穿刺小组织中见少量腺癌巢。CEA17μg/L，AFP267μg/L。同时肺CT提示肺内多发结节，转移性肿瘤可能大。根据以上考虑原发性肝癌Ⅳ期。患者已经失去手术机会，且拒绝行化疗。外院给予中药抗肿瘤、提高免疫力、营养支持、减少腹水，防止并发症等治疗。但患者乏力、纳差、腹胀等症状有进行性加重，现至社区卫生服务中心就诊，为进一步诊治收入院。
2.既往史
有乙型肝炎小三阳病史10余年，既往肝功能正常，未做特别治疗。不吸烟和饮酒。无重大手术外伤史。无青霉素、磺胺等药物过敏史。既往无慢性病史。家族中无高血压、糖尿病、肿瘤等病史。
3.体格检查
T37.2℃，P98次/min，R20次/min，BP120mmHg/70mmHg，神志尚清，对答可，口齿清楚，精神差，贫血貌，恶病质。皮肤巩膜轻度黄染，浅表淋巴结未及肿大。双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。HR98次/min，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线外0.5cm，触之无震颤，律齐，未及杂音。两肺呼吸音粗，有少量痰鸣音。腹部膨隆，可以见到腹壁静脉曲张，腹软，上腹部压之不适，无反跳痛，肝右肋下约8cm，左肋下6cm，质硬，边钝，表面有结节感，无明显触痛，脾肋下未及，移动性浊音阳性。双下肢中度水肿。双巴氏征阴性。
4.实验室和辅助检查
血常规WBC9.5×10
/L,RBC3.0×10
/L,Hb102g/L,N82%,LY17%,PLT120×10/L。
肝功能TB46μmol/L，DB30μmol/L，TP50g/L，ALB26g/L，ALT115IUL，AST76IU/L，γ-GT267IU/L。
肾功能BUN7.8mmol/L，Cr113μmol/L。
FBG8.6mmol/L。
出凝血功能PT17.6s，APTT56s，INR1.89。
心电图窦速，HR102次/min，电轴左偏。
腹部B超肝内弥漫性实性占位病变，肝癌？肝多发性囊肿？多发肝内胆管轻度扩张，腹腔积液。
腹部CT增强肝区占位性病变性质待定，原发性肝癌并腹膜后淋巴结转移？肝囊肿。
胸片两肺纹理增多，左肺下叶炎症，可见多发小结节，转移性肿瘤可能，双侧少量胸腔积液。
5.诊治经过
患者到社区医院就诊后主要给予谷胱甘肽2.4gqd静滴，异甘草酸150mg静滴qd保肝，间歇静滴白蛋白10g支持，改善低蛋白血症，利尿，抽腹水减轻腹胀，胸腺肽皮下注射改善免疫力，青霉素静滴抗感染，肌注维生素K
改善出凝血功能异常。患者一般情况有持续性恶化趋势，肝功能明显异常，腹水无明显减少，感染不易控制，肾功能出现异常，患者家属要求自动出院。该患者的诊断是什么？ - 患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。2、为明确诊断及疾病严重程度，最有意义的检查项目是
- 黄芪建中汤主治
- 1.现病史
患者，男性，66岁，因\"发热20余天\"入院。患者20余天前无明显诱因下出现发热，体温最高39℃，伴咽痛，可向颌下、颈项部放射，吞咽时疼痛加重，伴头晕、心悸，咳少量白痰，曾有一次发热时左臂出现皮疹，热退后皮疹消失，无腹痛腹泻、尿急尿痛、寒战畏寒、盗汗、关节痛等症状。于外院就诊，WBC9.6×10
/L，N73.4%，CRP52mg/L;胸部CT示两上肺肺气肿，右肺下叶少许慢性炎症；肝功能AST/ALT137/61(IU/L)，AKP/r-GT129/115(IU/L)，LDH250IU/L，血清铜32.7μmol/L，肝炎病毒标志物(-)；腹部B超：肝肾输尿管肾上腺未见占位；自身抗体：ANA颗粒1：100，其余自身抗体阴性；甲状腺激素水平：FT3为10.6pmol/L，FT4为31.7pmol/L，s-TSH0.010μIU/ml，TgAb97.0IU/ml;TRAb＜0.3IU/L。先后予克林霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢呋辛等抗感染治疗，疗效不佳，服用退热药物后体温可退，患者现仍有每日发热，体温38.5℃左右，为进一步诊治收入院。自起病以来，患者精神可，夜眠一般，胃纳可，二便无殊，近期体重无明显变化。
2.既往史
有高血压10年，曾服用门冬降压片治疗，血压控制在150mmHg/90mmHg，最近自测血压不高故停药，否认糖尿病、冠心病。否认大量饮酒史。系统回顾无殊。无药物过敏史。无疫区驻留史。
3.体格检查
T39.3℃，P100次/min，R20次/min，BP170mmHg/100mmHg;神志清晰，精神尚可，呼吸平稳，营养中等。无突眼，左侧扁桃体肿大，颈软，甲状腺Ⅰ度肿大，左侧可及甲状腺结节，1×1(cm)大小，有压痛。胸廓无畸形，双肺叩诊清音，听诊呼吸音清。心前区无隆起，心界不大，HR100次/min，律齐。腹部平软，肝脾肋下未及，肝肾区无叩击痛，肠鸣音4次/min。双下肢无水肿。
4.实验室和影像学检查
血常规：Hb109g/L，PLT330×10/L，WBC9.79×10/L，N74.2%;尿常规：正常；粪常规：正常；肝功能：TB3.1μmol/L，DB1.5μmol/L，TP69g/L，ALB33g/L，GLB36g/L，ALT145IU/L(升高)，AST93IU/L(升高)，ALP94IU/L，γ-GT88IU/L(升高)；肾功能：正常；电解质：正常；血脂：正常；免疫检查：甲、乙、丙、戊肝病毒标志物阴性；肿瘤标志物：正常；心脏标志物：cTnT0.009ng/ml，NT-ProBNP90.4pg/ml;糖代谢：空腹血糖5.0mmol/L，餐后2h血糖14.1mmol/L，HbAlc6.7%;血沉：ESR＞120mm/h，出凝血功能正常；甲状腺及血管超声：甲状腺左侧叶低回声占位--考虑炎性病变可能；心电图检查：正常；甲状腺摄碘率：2h5%，3h5%，24h1%。
:亚急性甲状腺炎(亚甲炎)的诊断依据有哪些？ - 女，67岁。发作性胸骨闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。1.1、该患者最可能的诊断是
- 孕妇，29岁，G
P
，孕30周，近1周腹部增大明显，腹部胀痛，气促入院。检查：血压120/80mmHg，心率100次／分，律齐，未闻及病理性杂音，呼吸24次／分，两肺呼吸音清。子宫高度35cm，腹围108cm，胎心率136次／分，胎方位LOA。入院后2天孕妇腹胀明显，伴心悸、呼吸困难，子宫高度、腹围明显增大，胎心音轻而遥远，胎方位不清，应采取哪项最有效的治疗方法 - 诊断双胎妊娠最常用的方法是
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