- 女性，6岁。头痛7个月，近一个月加重。CT平扫小脑蚓部出现高密度病灶，大小为3cm×3cm，四脑室受压前移，增强扫描出现强化。最可能的诊断是
- 恶性骨肿瘤的X线表现特征是
- 九个月男婴，生后因母乳不足，混合喂养，未添加辅食，经常出现夜惊，多汗，烦闹不宁，近一周加重，到门诊就诊。体格检查最易发现的阳性体征为
- 男性，64岁，咳嗽、咳痰、喘息30余年，活动后气促10余年，下肢水肿1周，30年来每年冬季咳嗽、咳痰、喘息，持续3～4个月，经抗感染及平喘治疗症状有所缓解。近10余年来于症状加重时出现活动后心悸、气促。1周前感冒症状加重，并出现少尿、下肢水肿，抗感染治疗效果不佳。发病以来食欲差，有时夜间发作呼吸困难，坐起后可有所减轻，体重无明显变化。否认高血压病、心脏病、结核病、糖尿病、肝病等病史，吸烟40年，每日20支。
查体：T37．5℃，P110次／分，R26次／分，BP135／70mmHg，神志清，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇略发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音弱，呼气延长，双肺散在哮鸣音，肺底部可闻及少许湿性啰音，心界缩小，剑突下可见心尖搏动。肝肋下2cm，触痛阳性，肝颈静脉回流征阳性，脾肋下未及，移动性浊音可疑阳性。双下肢水肿(++)。辅助检查：WBC5×10
／L，N92％。
要求：根据以上，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟 - 慢性根尖周炎的临床表现有
- 男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初（1个月前）血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）为证实急进性肾炎的诊断，拟施肾活检，最可能的光镜检查结果是
- 鼠疫耶尔森菌产生的毒素及抗原成分有
- 影响血小板输注疗效的因素有
- 病毒性脑膜脑炎时颅脑CT可见
- 关于参与性观察的特点，描述最恰当的是
- 患儿，11个月。阵咳1周，高热2天，伴有喘憋。面色苍白，呼吸急促。查体：体温39℃，心率160次/分，呼吸50次/分，两肺闻及少量细湿啰音。胸片示右上肺小片状阴影。提示：患儿喘促而面唇青紫。可加用的药物是
- 率
- 胸部X线示肺血多，右心房、右心室大
- 患者男性，22岁，因呕吐咖啡样液2次，黑便3次入院。述平时饮食不规律，间中有上腹痛和烧灼感，无肝炎病史。查体面色苍白，血压84/45mmHg，心率120次/分，腹软，上腹轻度压痛，无反跳痛。 请问患者应采取哪些治疗措施?
- 宫颈炎白细胞检测不正确的是
- 1.观病史
患者，男性，65岁，因\"反复发热、咳嗽1月余\"就诊。患者1月前无明显诱因出现发热，体温在37.5～38.5℃，咳嗽，咯少许白痰，无咯血、盗汗、头痛、畏寒，无黄染，无咽痛，无恶心、呕吐，无腰酸、腰痛，无血尿，无尿频、尿急，无关节痛。在社区卫生服务中心就诊检查发现血常规WBC12.6×10
/L，N82.0%。胸片检查提示左下肺少许斑片状影，诊断\"左下肺炎\"。给予头孢呋辛3.0g一天两次静滴治疗及复方甘草合剂等对症治疗。用药3天后，体温略有下降，37.0～37.5℃，继续给予头孢呋辛静滴治疗1周后，咳嗽症状略有改善，但患者再次出现发热，37.5～38.0℃，伴有咳嗽，无咯血、咳痰，发热时伴有下肢乏力。为进一步诊治来社区卫生服务中心就诊。
发病以来，睡眠欠佳，食欲一般，精神尚可，二便正常，体重明显减轻，半年内体重减轻4kg左右。
2.既往史
否认结核病、伤寒、肝炎等传染病史，否认重大手术史，否认药物食物过敏史。否认高血压、糖尿病等慢性疾病史。否认冶游史，已婚已育，育1子，有烟酒史30年，20支/3天，少量饮酒，以饮黄酒为主。否认家族中存在糖尿病、高血压、结肠癌等遗传家族病史。
3.体格检查
T38.0℃，P91次/min，R18次/min，BP126mmHg/74mmHg。神清，气平，皮肤、结膜无明显瘀点、瘀斑。浅表淋巴结未及明显肿大。咽无充血。双肺呼吸音粗，左下肺闻及少量干湿啰音。HR91次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，未及明显包块，肝、脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音3～5次/min。四肢关节无明显肿大及畸形，可见杵状指，四肢肌力肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。
4.实验室和辅助检查
血常规检查RBC4.2×10
/L，Hb135g/L，PLT161×10/L，WBC12.6×10/L，N82%，LY12%，MO3.1%，E1.9%。
尿常规检查RBC(-)，WBC(-)，蛋白(-)。
肝功能检查TB9.5μmol/L，DB4μmol/L，IB5.3μmol/L，ALB40g/L，GLB28g/L，ALT35IU/L，AST36IU/L。
肾功能检查BUN4.9mmol/L，Cr46μmol/L，UA300μmol/L。
ESR79mm/h,CRP26.7mg/L。抗O(-),RF(-),TB-Ab(-).乙肝标志物HBsAb(+)，其余阴性，HAV及HCV抗体(-)。肿瘤标志物CA12545IU/ml，CA15335IU/ml，CEA、AFP正常。腹部B超检查肝、胆、胰、脾、双肾、后腹膜未见明显异常。胸片检查左下肺少许斑片状影，未见占位性病变征象。
5.诊治经过
全科医生结合患者反复发热病1月，病程初期有咳嗽，从症状、体格检查及辅助检查考虑诊断为肺部感染，但是抗生素治疗后病情有反复，发热的根本原因无法确定，考虑为不明原因发热(feverofunknownorigin，FUO)。考虑该患者发热的原因为肿瘤性疾病，结缔组织病也不能除外，为进一步检查建议患者至上级医院诊治。患者至上级医院进行胸部CT扫描提示\"左肺下叶结节，早期肺癌可能\"。纤维支气管镜检查下肺活检病理示\"腺癌，细支气管肺泡癌可能\"。结合患者的病情及辅助检查，最终诊断为弥漫性细支气管肺泡癌。因此更正诊断为左下肺癌。该患者的诊断是什么？ - 治疗不孕瘀滞胞宫证，应首选
- 患者女，63岁，胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块，呈息肉状生长，表面黏膜大多光滑，局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰白、灰黄色，位于黏膜下，界限尚清。高倍镜显示肿瘤细胞核分裂象约15个/10HPF，Ki-67指数10%。免疫组织化学染色：CK（+），CGA（+），SYN（+），CD56（+）。按WHO神经内分泌肿瘤（NETs）分级，此瘤为
- 决定心室肌细胞膜与Na
通道能否复活到备用状态的关键是 - 女性27岁，已婚，因"停经3个月，阴道不规则出血10天"入院。入院后给予护理评估，患者既往月经规律，2年前顺产后月经欠规律，5～7/30～60天，量中等。护理查体：生命体征平稳，腹平软、无压痛、无反跳痛及肌紧张，阴道内有少量血性分泌物。提示：医生准备为患者行清官术，开具医嘱进行术前准备，并要求备血。关于葡萄胎清官术术前备血的目的，下列叙述正确的是
- 女，42岁，间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2.0cm大小菜花样新生物，有蒂。该病人最适合的治疗方法是
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男性，36岁。头痛、发热一周。脑脊液检查提示蛋白含量增高。CT平扫可见顶叶边界模糊的低密度区，其内有不规则环形等密度影，伴有轻度的占位效应。增强扫描病变呈薄壁环形强化。最可能的诊断是
- A．脑膜瘤桂写组
- B．脑血肿匀辟亏墓
- C．脑脓肿顾文
- D．脑转移瘤染走猾
- E．胶质瘤粗味绒境
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- A．为胰腺较大的肿块，直径平均10cm悠荷卸矮愉少塘
- B．多发生在胰体尾部暮火灾碗同薪旗净
- C．1／5有结节状钙化诞俩另虾用图叉
- D．增强时可出现均匀强化捐受亭群公
- E．很少发生转移饭鸽梯迅欠慕做
-
- A．椎体破坏程度骤狼伸叮甘露
- B．是否有死骨形成携支型且茶弯秆霉
- C．椎旁是否有软组织肿块脖挣猴
- D．椎间隙是否变窄或消失却蓝悉痕挥序醉
- E．椎体是否有错位正盈败食絮劳
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- A．病灶多位于白质闲尝小仿加暗
- B．多呈低密度项启部减肚争
- C．病灶边界不清酿冈派蛮尼泡械俯巡
- D．可为不规则环形伴壁结节强化港棍盘囊惧懂毒
- E．常伴相邻的硬脑膜强化帮狡调璃睛图津
-
- A．轮廓不清煎砍惰
- B．边界常不规则恨歌营络灵协
- C．实质回声增强，分布不均钉执谦退猛戏具或督
- D．主胰管不扩张五努刀懒寺狐蜂役
- E．胰管内可见强回声，后方伴声影肃艺悼
-
- A．大片实变阴影镜柿书见钳
- B．肿块状阴影依除阶斗
- C．多房性空洞住远延附译治秃示
- D．条索状阴影儿晚乏
- E．厚壁空洞影显嫩扩角掘
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- A．新月形径鹊暗签
- B．不规则形担沈趴狗隐挨翅
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- D．圆形挖尼
- E．三角形愚忌寄坊
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炎性假瘤的CT检查，根据病变部位的不同分为四型，下列不属于其分型的是
- A．泪腺型贼剃惜
- B．泪囊型宽靠盈故颤
- C．眼外肌型泽勒三庄待图入
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- E．肿块型丸们恢泊烘鹿近
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女性，42岁。胸背部疼痛半月。胸椎MRI发现硬膜下有一个圆形肿物，界限清晰，呈T1等信号、T2稍高信号，增强后明显均匀强化，相邻脊髓受压移位。最可能的诊断是
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