- 脓胸是指
- 男性，25岁。摔伤造成右胫骨骨折2小时。给予手法复位、石膏夹板外固定，起初疼痛不明显，后逐渐加重。此时，应采取的处理措施是
- 某妇女，28岁，外阴痒、白带增多半年。妇科检查发现：阴道壁充血，宫颈光滑，白带呈稀薄泡沫状。为确定诊断，进一步的检查是
- 患儿，男，8岁，3周前曾患上呼吸道感染病史。近1周双睑水肿，晨起明显，同时尿量减少，200ml/d，尿色较红。查尿常：尿蛋白（＋＋），红细胞3380/HP，白细胞20/HP。病来轻度乏力，无尿频、尿急、关节痛、皮疹、口腔溃疡，体重近1周增加2kg。体格检查血压135/90mmHg，脉搏90次/min，呼吸20次/min，无皮疹，浅表淋巴结未触及，眼睑水肿，心肺无异常，腹软不胀，肝脾不大，移动性浊音阴性，肾区无叩击痛，下肢非凹陷性水肿。2、患儿入院时肌酐为35μmol/L，经利尿消肿治疗后，尿量尚未见增多，水肿加重，并出现恶心、呕吐，复查肌酐80μmol/L，考虑补充诊断
- 肠蛔虫症
- 静脉溶栓治疗的不足之处有
- 术中快速大量放腹水的最大危险是
- 患者头痛为主，伴头晕，神疲乏力，面色少华，心悸气短，舌淡，脉细。患者证属
- 患者男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g／L，白细胞3.6×10
／L，血小板80×10／L，红细胞沉降率120mm／h，尿蛋白(++)，BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L，蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32%，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病 - 患者男，40岁，体重80kg，因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。2、下列紧急措施，有利于进一步明确诊断的是
- 男性，40岁，搬运工，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。2天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛，直腿抬高试验阳性。对该病人首选的处理方法是
- 抗炎作用最强的是
- 行政诉讼法是“民告官”的法。因此，行政诉讼中的原告必须是行政管理中的相对一方当事人
- 肾结石合并肾脏鳞状细胞癌
【病例资料】
患者男性，48岁。
主诉间断右腰胀痛，发现右肾结石4个月。
现病史4个月前开始间断右腰胀痛，偶觉低热(未测体温)，无尿路刺激症状、无肉眼血尿。B超发现右肾盂铸型结石。既往无尿路结石病史，无尿路结石家族史，饮食无特殊习惯。
【体格检查】
体温37.5℃，脉搏75次/分，血压110/80mmHg，呼吸17次/分。心肺未见明显异常；右肾区叩击痛，右输尿管走行区上段深压痛，无肌紧张。其余未见异常。
【辅助检查】
实验室检查血常规WBC10.7×10
/L，Hh107g/L；尿常规WBC30～40个/HP，RBC0～2个/HP，尿培养阴性；肝肾功能、血钙、磷、尿酸正常；甲状旁腺激素正常。
ECG正常。
影像学检查
胸片正常。
泌尿系统B超左肾长10.8cm，厚1.5cm，大小结构未见异常；右肾长12.4cm，厚1.7cm，体积轻度增大，肾盂轻度分离，肾盂内强光带6.2cm，伴声影。
腹部平片(KUB)右肾区6cm×2cm致密影。
静脉尿路造影术(IVU)左肾盂肾盏输尿管上段显影良好，右肾盏扩张，肾盂部位为致密影，输尿管上段显影(图21-1)。
腹部CT平扫右肾体积较左侧增大，右肾铸型结石，大小6cm×2.5cm，腹主动脉旁多发肿大淋巴结，部分直径约1cm，多发肝囊肿。
该病例的诊断及鉴别诊断是？ - 下列不属于医疗事故的情况是
- 患者男性，55岁，患严重的背部疼痛及不适，3个月内体重下降3kg。实验室检查：血清总蛋白110g/L，白蛋白39g/L，血清蛋白电泳见γ-球蛋白区带中间部分显著深染，其扫描峰高于白蛋白。Ca2+ 3.25mmol/L（2.25~2.75mmol/L），血红蛋白 78 g/L（110~172g/L），WBC 4.5×10^9/L[（4~10）×10^9/L]，外周血涂片有大量的异常浆细胞（8%）。
提示：在区带电泳中，能产生电荷效应和分子筛效应的支持介质很多，临床最常用的支持介质有 - 关于创伤性窒息的临床特点，下列不正确的是
- 二尖瓣关闭不全的典型体征是
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男性，56岁，因“腰背部酸痛5年，加重伴腰肌痉挛2天”来门诊就诊。患者近5年经常感到腰部酸痛，肌肉僵硬，有沉重感，常在天气变化时（如阴雨天）、夜间、或受凉时腰部疼痛加重，晨起腰部酸痛加重，适当活动可部分缓解不适感，劳累后症状又加重。近日天气转凉期间患者因久坐导致腰部酸胀感加重，伴有烧灼感。近2天症状加重，腰部活动后，不适感缓解不明显，有加重趋势，左侧腰部肌肉时有痉挛，伴腰部压痛。患者精神紧张，难以集中精力工作学习，食欲减退，睡眠不佳，特来就诊。发病以来无特殊医疗处理。追问病史，患者20余年前经常背负较多重物，时常出现腰背部酸痛。
发病以来一般情况正常，食欲减退，二便正常，夜间睡眠不佳。体重无明显变化。
＜2.既往史
患者从事杂志编辑工作，文案较多。腰部肌肉劳损20余年，否认其他手术外伤及输血病史。否认高血压、糖尿病病史，否认其他慢性病史。否认长期大量吸烟饮酒史。否认药物过敏史。否认家族遗传病史。
＜3.体格检查（含康复评定）
患者一般情况可，生命体征平稳，心肺腹无殊。腰背部皮肤无明显异常，无皮疹，无肿胀。脊椎向痛侧轻度侧弯。左侧椎旁肌紧张、僵硬，有明显压痛，L
和L
椎旁左侧深部可摸到硬结，压痛更为明显，L
棘突压痛。腰部活动轻度受限，前屈和患侧侧弯基本不受限，后伸和健侧侧弯时，腰部疼痛加重，活动受限。双侧下肢无放射性疼痛，左侧下肢直腿抬高时腰部有不适感，双侧下肢直腿抬高试验阴性，双侧下肢运动感觉如常，膝踝反射正常，病理征阴性。双侧髋部压痛无，叩痛无，双侧髋部“4”字征阴性。
疼痛评分：5分。日常生活活动能力评定：改良Barthel指数100分。
＜4.实验室和影像学检查
腰椎X线片示：腰椎轻度侧弯，腰椎退行性改变。
血常规：RBC4.93×10
/L，Hb157g/L，WBC9.6×10
/L，GR76.2%↑，LY20.0%，M03.0%,E0.6%,A0.2%,PLT133×10/L。
生化检查：RF11.10IU/mL，CRP＜3.44mg/L，AS079.20IU/mL，ESR40mm/h↑。HLA-B27阴性。
＜5.诊治经过
仔细问诊和查体后，首先考虑腰部肌筋膜炎。予以安排血常规、血沉、风湿因子和HLA-B27等实验室检查，以及腰部X线片检查。予以口服对乙酰氨基酚（每次0.5～1g，每日3次）、外用消炎止痛药物如扶他林乳胶剂或复方水杨酸甲酯巴布膏消炎止痛，口服维生素E和维生素B
改善局部组织代谢。考虑患者疼痛明显，建议做适当舒展腰背部、左右侧弯、轻度腰部旋转等活动，缓解局部肌肉痉挛。疼痛局部予以经皮低频电刺激、中频电疗、激光和超声波等康复理疗改善局部微循环，促进局部筋膜组织炎症水肿消退，松解筋膜组织粘连。同时对患者进行健康宣教，改变工作生活方式，预防加重腰部肌肉和筋膜组织损伤的动作出现。经过1周的康复和药物治疗，患者左侧腰部痉挛疼痛不适症状有明显缓解。疼痛评分：1分。建议每2～4周复诊随访一次，2个月后复诊，必要时建议腰椎MRI平扫。诊断依据有哪些？ - 男，29岁，酒后室内媒炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%，其中深Ⅰ度30%，Ⅲ度50%，伤后无尿，心率148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。针对无尿首先应
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- B．术前应控制痰量在30～50ml以下书皇么按北献糕倚窜
- C．在咯血间歇期手术奏专寸知兼虽盐
- D．手术切除右中、下肺叶妈塞栗楼主浩岸勤
- E．手术切除右下肺叶葡淋头
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- A．先有淋巴转移后有血行转移粉城
- B．同时出现淋巴转移和血行转移云毒脱清劲
- C．出现对侧纵隔及颈部淋巴结转移繁锁炒友贼文
- D．同时出现邻近肺组织和其他脏器的转移奔啦须躲鸦炸妹弟
- E．无临床症状的早期肺癌发生的远处转移锁灵搬亡暖
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- A．可经脓肿下缘的正常皮肤进行穿刺，抽出脓液耕以放
- B．抽出脓液可以减轻脓腔内压力，防止破溃说卖单概鹰公
- C．脓肿穿刺可以暂时缓解病人的局部疼痛昏鞋
- D．局部皮肤红肿变薄，即将破溃，应切开引流萌巩拌轮撕拘
- E．此类患者应感染控制后再进行结合病灶清除术趋运摊
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- A．出现刺激性咳嗽持续2~3周，治疗无效泳孤值团眠
- B．持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者赛传猾索匙饥推锹膏
- C．局限而固定的喘鸣音或湿啰音，随咳嗽而改变者钥满悔逮桐葱
- D．原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者萌致棚捏艰嫌衡印
- E．近期出现原因不明的四肢关节痛及杵状指，或前述副癌综合征表现者纸厦容警隙方诊
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- A．肿瘤直径>3cm纱其
- B．累及主要支气管，距隆突2cm以外慌匀融草
- C．同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节吹适反贱亭锹给讽忠
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- C．切除食管大部分，食管胃弓上吻合术蓝地胁
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