- 女性，45岁。间歇性无痛性肉眼血尿伴蚯蚓状血块2个月。膀胱镜检查：膀胱内未发现肿瘤，可见左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，最有价值的检查是
- 患者男，锅炉房工人，在锅炉爆炸事故后来院。患者明显呼吸困难，咯血，咳白色泡沫痰，血压偏低，神志淡漠。对此病人，急诊处理下列正确的是
- 医务人员与患者的合理沟通技巧是
- 患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年”入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详)，确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，此次为全面检查糖尿病而入院。患者血糖结果为空腹血糖10．8mmol/L，餐后2小时血糖为18．2mmol/L，拟给患者胰岛素胰岛素治疗，下列哪一种(或哪几种)方案是比较正确的？
- 患者丽
缺失，制作弯制支架，塑料基托义齿装盒:此类型的可摘局部义齿卡环数目应控制在 - 男性，30岁，林业工人。发热3天，伴头痛，全身酸痛、腰痛及恶心、呕吐，于1989年1月3日入院。体检：颜面潮红，球结膜充血，软腭及腋下有出血点，肾区有叩击痛。化验：WBC 32×10
/L，Hb 160 g／L．，血小板89×10/L，分类中有异常淋巴细胞，尿蛋白(++)。病程第7天出现少尿，随后无尿，浮肿加重，BP 18．6／12 kPa(140／90 mmHg)，无尿的主要原因是 - ()是把外在的社会道德规范要求转化为医务人员内在的自身医德信念，是医学伦理学的最终归宿
- 男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左 右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片 显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×10^9 /L，粒细胞82%。5．针对该病原体，抗生素效果较好的是
- 患者男，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。该患者还可能出现的体征是
- 30岁已婚女性，诉白带多，外阴痒，检查：阴道内多量灰白泡沫状分泌物，阴道壁散在红斑点，余无异常下述何项检查有助于诊断
- 下列各项，治疗肺肾阴虚之咳嗽痰血的最佳方剂是
- 男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体温37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。应做的检查是
- 钱某，男性，18岁。两天前感冒，现症见：无恶寒，咳嗽，痰黄稠，咳时汗出，口渴身热，恶风肢楚，舌苔薄黄，脉浮数。根据上述辨证类型，下列哪种方剂最为适合对患者的治疗
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，女性，60岁，因“右全膝关节置换术后1月”入院。5年前患者上下楼梯时出现右膝关节疼痛，休息后减轻，未作特殊处理。1月前患者右膝关节疼痛加重，休息后不能缓解，不能上下楼梯，夜间疼痛影响睡眠，医院就诊，右膝关节X线检查示：
“右膝关节退行性改变”，给予塞来昔布等药物治疗及中医针灸和物理治疗，右膝关节疼痛无明显缓解，为行手术治疗，门诊以“右膝关节骨性关节炎”收入医院骨科。3天后腰麻下行右全膝关节置换术，手术顺利，术后2周拆线出院。出院后患者在家自行康复训练，术后4周，右膝关节仍有肿胀疼痛，右膝关节屈伸活动受限，不能上下楼梯，就诊于康复科。 ＜2.既往史 既往有高血压病史5年，最高血压达180mmHg/90mmHg，平时服用硝苯地平缓释片，血压控制在130mmHg/85mmHg左右；否认既往有糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、慢性肾病等病史。否认其他手术外伤史，否认家族遗传疾病史。 ＜3.体格检查（含康复评定） (1)查体：T37.2℃，P85次/min，R18次/min，BP130mmHg/80mmHg。神志清，精神尚可，言语清晰，查体合作。头颅检查无异常，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；HR80次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平软，肝脾肋下未触及。脊柱生理弯曲正常，无明显侧弯，各椎体棘突无明显压痛、叩击痛。右膝关节正中可见一长约10cm手术疤痕，愈合良好，疤痕移动度差，右膝关节轻度肿胀，膝关节周围皮温略高，右膝关节内侧压痛(+)，左膝关节无肿胀，膝关节周围皮温正常，左膝关节内侧压痛（-）；右侧髌骨活动度差，左侧髌骨活动度正常；右膝关节主动活动度(active range of motion，AROM)伸/屈：-10°/80°，左膝关节AROM伸/屈：0/120°；右股四头肌肌力3级，腘绳肌肌力4级，胫前肌肌力5
级；左股四头肌肌力5级，腘绳肌肌力5级，胫前肌肌力5级；肌围度(髌上5cm)：右侧40cm，左侧37cm。双髋、踝及各趾骨关节活动正常，余肢体各关节活动正常；双足背动脉、腘动脉搏动良好。四肢皮肤感觉正常。
(2)康复评定：
视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score，VAS)：7分。
HSS评分：32分，如表62-1所示。
＜4.实验室及影像学检查
右膝关节X线片：右膝关节骨性关节炎，如图62-1所示。
右膝关节X线片：右全膝关节置换术后改变，如图62-2所示。
＜5.诊治经过
患者入院后给予塞来昔布胶囊0.2g，每日2次，以控制炎症、减轻疼痛；淋巴引流手法、爪型肌内效贴布消除患肢肿胀；激光疗法直接照射、气压治疗减轻膝部肿胀、疼痛；超声波治疗、音频治疗、手法放松训练减轻手术疤痕粘连；蜡疗、髌骨松动以及膝关节松动训练促进膝关节屈伸度的恢复；主动和被动关节活动度训练，增加右膝关节屈伸活动度；增加右股四头肌、腘绳肌、胫前肌以及小腿三头肌渐进抗阻训练等；步态平衡以及本体感觉训练改善患者术后右下肢本体感觉以及恢复正常步态。治疗1月后右膝关节肿胀减轻，瘢痕移动度较前改善，右膝关节周围皮温正常，右膝关节内侧压痛(±)；右侧髌骨活动度较前改善；右膝关节AROM伸/屈：0/100°；右股四头肌肌力4级，腘绳肌肌力5级，胫前肌肌力5级；肌围度(髌上5cm)：右侧38cm，左侧37cm。双髋、踝及各趾骨关节活动正常，余肢体各关节活动正常；双足背动脉、腘动脉搏动良好。四肢皮肤感觉正常。该患者的处理方案及理由是什么？ - 患者，男性，7岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结轻度增大，脾肋下1cm，胸骨压痛。Hb74g/L，WBC21×10
/L，PLT41×10/L。骨髓增生活跃，原始细胞53%，退化细胞多见，糖原染色颗粒状阳性，α-丁酸萘酚酯酶阴性，此病人最可能的诊断是 - 石某，女，36岁，遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，口苦口粘，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数。若兼见喘粗不能平卧，可加
- 男性66岁患者，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常，入室时血压136/80mmHg，心率88次/分。手术中需施控制性降压。下列降压药哪项更为合适
- 下列哪类药物，老年人对其的生物利用度不同而使用剂量的个体差异较大
- 患者男，46岁，5年余前无意间扪及右侧腮腺肿物，直径约1.0cm，质硬，活动度可，无压痛，无张口受限，无颜面麻木，无皮温升高，未予特殊处理。后肿物呈缓慢进行性增大，3个月前自觉肿物轻度触痛，直径约2.5cm。2012年3月28日在当地医院行腮腺肿物局部切除术，术后病理示：腮腺腺样囊性癌，肿瘤1.8cm×2.5cm，其他病理特征不详。关于涎腺肿瘤，下列描述正确的是
- 甲亢患者的心血管表现特点常见
- 下列哪项不是硬肿病受累皮肤的特点
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肾结核晚期合并膀胱挛缩时，膀胱容量＜50ml，应想到有对侧肾积水的可能。在辅助检查中不应选择
- A．逆行肾盂造影贱倚花裹
- B．IVU湿胆缘偶膨先即
- C．B超搁值勒除
- D．肾穿刺造影舌六
- E．CT价糖咽
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- A．肾盂癌约占尿路上皮肿瘤的5%，输尿管癌罕见，两者90%以上为移行上皮癌幻坟鹅关蓝升
- B．肾盂、输尿管壁薄，血运丰富，易浸润转移，较早淋巴转移坦殃徒档陷
- C．肉眼血尿最常见，多数无阳性体征米奔棚
- D．常用放射性核素扫描了解有无骨转移稼篮累锯织磨彻亩
- E．肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术，是最经典的手术方法际读
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- A．前列腺癌三蠢
- B．良性前列腺增生症狱旬亩督货咳
- C．前列腺肉瘤昂殖演嗓震右
- D．前列腺炎碌荒婶亩
- E．以上都不是另帜添
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- A．术前未行抗感染治疗臂祝肥
- B．术前未能先行解决双肾积水状甚鹅
- C．术前未做定位X线外济叫
- D．双侧一次性碎石治疗岔阔净审姑
- E．错误地选择了ESWL崖乎斤
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- A．结石小于1cm，光滑，无尿路梗阻及感染，可采取保守治疗陕慧鼻
- B．结石直径小于1cm，但经保守治疗3个月后，出现梗阻侧肾积水，应行手术治疗偷温耗躁庄渠八卧
- C．双侧肾结石：先处理梗阻严重一侧，尽可能保留肾脏演只叶丰牢麻键歇蛋
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- E．一侧肾结石，对输尿管结石：应先处理输尿管结石算既稼词
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- A．肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多具唤辉链生瓜
- B．肿瘤侵犯膀胱肌层捞崇扎
- C．多发且基底较宽蜂斜锈淘寸锤电曾
- D．复发且恶性程度增加躬该矮犯萝诚溜罪
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- A．多见于包茎和包皮过长者，性传播疾病是发病的高危因素琴损
- B．乳头状瘤、过度角化及黏膜白斑为癌前病变公拔播嗽师易姐常
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- A．急性肾小球肾炎跑每逆参扯贞桂致吼
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