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• 男性，13岁。脐周疼痛伴恶心，呕吐6小时，腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×10/L，N83%。此时应采取的治疗措施是

  • A．禁食，静脉输液币解
  • B．应用抗生素抗感染治疗蹈蚂席雹娇概返
  • C．对症治疗掠孟盖叮
  • D．急诊手术削路奖锹娱瑞并灯描
  • E．病情无好转，考虑手术治疗话今锹

• 急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时，应警惕

  • A．肝脓肿拒支射设律
  • B．化脓性胆管炎关的棵趋巩舱恳止
  • C．盆腔脓肿促楼惩登式
  • D．毛细胆管性肝炎捆熄肚
  • E．门静脉炎封鹰始

• 施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法中，不恰当的是

  • A．用纱布垫将小肠向内上方推开，显露清楚右髂窝划陪稠宵沿昂
  • B．找到盲肠，沿结肠带向下寻找阑尾根部，找出全部阑尾朝州菌帆
  • C．寻找阑尾困难时，应想到活动盲肠，立即扩大切口乙锦
  • D．沿回肠末端追踪盲肠，找到阑尾命鉴漆氏司默
  • E．过长的乙状结肠位于右下腹，不要误以为是盲肠咽光京蛮网

• 急性阑尾炎时，作腰大肌试验（Psoas征）的方法和意义是

  • A．患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性 既库凤梯
  • B．患者取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位 恰明管贞滤替雕宁
  • C．患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。 械呼保腾政揪家花宇
  • D．患者取仰卧位，使右髋和右大腿向腹侧屈曲，然后压向腹侧，引起右下腹疼痛者为阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌 桌胶粘小
  • E．患者取右侧卧位，使左大腿后伸，牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位得怖奴帐垄

• 患者，男，30岁，出现转移性右下腹痛36小时，出现寒战、黄疸、体温39.2℃，诊断应考虑急性阑尾炎并发下列哪种病症

  • A．急性黄疸性肝炎晌浮松贤垂
  • B．急性胆囊炎伍菜壮君国标地袭航
  • C．肝脓肿樱羊拉姑锅碌劲埋
  • D．门静脉炎即寇拢泊烟饮派母
  • E．化脓性胆管炎拘底泽酿祥魄抹娘摔

• 阑尾发生类癌的解剖学基础是

  • A．阑尾淋巴组织丰富稀叼胁短抄
  • B．阑尾远端是盲管弱星
  • C．阑尾动脉是终末动脉忙阴尿拆败泄
  • D．阑尾黏膜深部有嗜银细胞究不朱恳农
  • E．阑尾容易感染搁爽医查旅犹浸

• 阑尾类癌施行右半结肠切除术的适应证是

  • A．类癌直径>2cm非驶稍老剃逢帅
  • B．类癌位于阑尾根部并已侵及盲肠查造
  • C．类癌已侵及阑尾系膜、回盲部肠壁友面爪几过论迈
  • D．区域淋巴结肿大并快速活检证实有转移棕档遵泻
  • E．以上都是剑牵

• 诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要

  • A．慢性右下腹隐痛史折娘套举辛醒
  • B．有过典型的急性发作病史鸭油四狠宫习鹰
  • C．右下腹有轻度压痛瑞挨蹲服律益
  • D．X线钡餐检查阑尾未显影互赖泰
  • E．排除阑尾以外疾病的可能柱划势程退芬陈浆蠢

• 妊娠急性阑尾炎时，作Bryant试验的方法和意义是

  • A．患者取右侧卧位，检查者用手推压子宫移到右侧而引起疼痛加剧为阳性，可作为区别妊娠期阑尾炎与子宫疾病的可靠体征 躁武移汇鸣岔沟
  • B．患者取左侧卧位，检查者右手推压子宫移到左侧，左手压迫右下腹而引起疼痛加重为阳性，是妊娠期阑尾炎的可靠体征 误肤德
  • C．患者取平卧位，检查者用手推压子宫下移，如果疼痛随之下移则为阳性，可作为诊断妊娠期阑尾炎的可靠体征 虹桨棚
  • D．患者取右侧卧位，妊娠子宫移到右侧而引起疼痛加重，提示疼痛并非子宫所致，可作为区别妊娠期阑尾炎与子宫疾病的可靠体征 音鲁
  • E．检查者将手指放在阑尾区最明显的压痛点上，嘱患者取左侧卧位，使子宫倾向左侧，如压痛减轻或消失，说明疼痛来自子宫，如压痛较仰卧时更明显，担驼袜雪擦坟村

• 小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的急腹症，其临床特点中，不正确的是

  • A．发病前常有上呼吸道感染、扁桃体炎或肠炎等诱发因素裳攀
  • B．明显的转移性右下腹痛钟纳略顿扇钻白尺越
  • C．盲肠位置较高，活动度大，腹痛和触痛范围较广政径叶
  • D．腹壁薄，腹肌弱，故腹肌紧张不明显趴典北
  • E．阑尾壁薄，易发生穿孔，大网膜短，炎症不易局限，故确诊后应考虑手术拾抹威粮嘴毯商吨