/L,N63.8%,RBC4.12×10
/L,Hb112g/L,PLT314.00×10
/L。
(2)肝肾功能:ALT26IU/L,AST38IU/L,Cr43μmol/L,Glu5.1mmol/L。
(3)甲状腺功能:TSH2.34mIU/L,FT
5.14pmol/L,FT
14.32pmol/L,K
4.5mmol/L,血浆肾素1.7ng/ml,醛固酮236.4pg/ml。
(4)腹部B超:右侧肾上腺占位性病灶。
(5)肾上腺CT增强:右侧肾上腺有一4.7cm×2.4cm×4.0cm占位,考虑嗜铬细胞瘤。
<5.诊治经过
入院后完善相关检查,血尿皮质醇、血浆醛固酮及肾素均在正常范围内,血变肾上腺素54.8pg/ml,去甲变肾上腺素2119.6pg/ml显著升高,结合患者阵发性高血压表现及肾上腺增强CT结果,嗜铬细胞瘤诊断成立。患者入院时血压控制不佳,给予多沙唑嗪缓释片4mg qd口服,美托洛尔片25mg qd口服控制心率,每日监测卧位及立位血压、心率,可多华逐渐加量至4mg tid口服,美托洛尔片加量至25mg bid,随后血压心率控制良好,嘱患者开始高盐饮食扩容,完善术前准备。诊断依据有哪些?您可能感兴趣的相关话题
患者,女性,42岁。胃癌行胃癌根治术。病理示腺癌,大小约1.2cm×0.8cm,累及黏膜层及黏膜下层,小弯侧有2枚淋巴结转移。诊断考虑为
患者,男性,70岁。有房颤病史5年。突发剧烈腹痛3小时,为持续性绞痛,伴频繁呕吐。查体:腹平坦,腹软,压痛不明显,肠鸣音活跃。该患者最可能的诊断为
患者,女性,50岁。寒战、发热伴下腹坠胀2天。有便意不尽、排尿困难。直肠指检于直肠前壁触及压痛肿块,有波动感。患者最可能的诊断为
患者,女性,45岁。因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后3年,出现上腹部不适反酸。诊断不考虑
患者,男性,30岁。左季肋部刀伤后3小时。查体:血压120/70mmHg(16.0/9.0kPa),脉搏每分钟88次,腹部B超示脾周少量积液,腹腔穿刺未抽出不凝血,下列治疗措施最恰当的是
患者,男性,48岁,腹部闭合性外伤行剖腹探查术,术中见肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先需处理的是
患者,女性,35岁。反复发作性腹痛1年。发作时病人腹部可触及包块,伴恶心、呕吐,数小时后缓解。最可能的原因是