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• 患者女，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol/L，HCT 55%，尿比重1.013。2、治疗首先应给予

  • A．5%葡萄糖溶液3000ml晌蒸时杰
  • B．生理盐水溶液3000ml絮蔬杏警径逐近刮化
  • C．5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml盛记扔害乏怖
  • D．平衡盐溶液3000ml伍喉隶包屑父
  • E．10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml退技缠控继

• 患者男，24岁，因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余，未正规治疗。查体：T 36.5 ℃，P 100次/min，R 20次/min，BP 190/90 mmHg；中度贫血貌；心、肺听诊无明显异常；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。实验室检查：SCr 778 μmol/L，血钾6.8 mmol/L。肾超声：双肾缩小。拟行血液透析治疗。关于肾性骨病，叙述正确的有
  提示患者接受血液透析治疗5年后，逐渐出现骨痛。)

  • A．继发性甲状旁腺功能亢进导致溶骨作用画诗梳阀胜乐
  • B．尿磷排泄减少崖刚爸添来非般给
  • C．营养不良和低蛋白血症冶礼营阿奉捏
  • D．活性维生素D3合成障碍赖乡葛放兵猾宾
  • E．骨活检是诊断肾性骨病的最可靠指标茄鼠央狡
  • F．F 透析相关性淀粉样变只发生于透析多年后斥悄昂细参概免夫述
  • G．G 骨生成不良与血PTH浓度相对偏低、某些成骨因子不足有关拐官
  • H．H 纤维囊性骨炎是PTH过高引起富储遥范宪

• 患者男，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部，并转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气。12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高，遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。
  辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10/L，AST21IU/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×21cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。应进行的治疗是

  • A．密切观察病情，有感染征象时，可手术探查死识
  • B．立即剖腹探查者攻允波阅泊样有
  • C．适当应用抗生素及生长抑素类制剂玩乏依
  • D．大剂量应用抗生素篮矩则姨棋堆戏
  • E．禁食，胃肠减压挤暗痛
  • F．大剂量应用糖皮质激素俱股耕报暑

• 患者男，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血清钙3.1mmol/L，血磷0.65mmol/L，24小时尿钙300mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。1、根据患者情况，首先要考虑的诊断是

  • A．原发性肾结石板顺监蹄泼饭娱肥戚
  • B．继发性肾结石龟抬添鞋厚挥
  • C．高钙血症慕俱掠
  • D．甲状旁腺功能亢进
    E胃溃疡夺吗猾掩

• 患者女，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。患者术后可考虑的后续治疗是

  • A．免疫治疗悠新
  • B．化学治疗政体侄狭膀向芦既
  • C．内分泌治疗劣特拥火割榆罩闻请
  • D．放射治疗搏匠黑海帽
  • E．中药治疗允铁何号铜仍金
  • F．分子靶向治疗粱损糠定

• 女，33岁。发现左乳房包块10天，无不适症状。查体：乳房视诊无异常，左乳房外上象限可触及1.5cm×1.5cm包块，质硬，不光滑，活动度良好，左腋窝未触及肿大淋巴结。钼靶X线片检查示1.5cm×1cm密度增高影，周边有小毛刺，中央可见聚集细小钙化点。1、准备手术治疗，以下可选择的术式中，必须在术后放疗的是

  • A．保留胸大、小肌的改良根治术催额
  • B．全乳房切除塞捧歪苦
  • C．保留胸大肌的改良根治术过辣呈冤歌两大
  • D．乳腺癌根治术腔当能海
  • E．保留乳房的乳腺切除术达锹善段

• 患者男，50岁，因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT：右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断：右肾癌合并右肾静脉癌栓。判断下腔静脉瘤栓形成的依据有

  • A．贫血貌自眼物敲葡
  • B．腰痛兵堪
  • C．高血压拜纳吩
  • D．右上腹肿物俊宽困纪茧甘纠
  • E．右侧精索静脉曲张缓锹泊奥巨来捕
  • F．F 右下肢麻痹鼻碌遍骡述萍评
  • G．G 高血钙罩胁覆弟疏寸末程悦
  • H．H 促红细胞增生症曲役占蜜庭喇

• 患者女，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。明确乳腺包块性质，临床最有意义的检查是

  • A．红外线摄影图像录压类七贝柄遥
  • B．钼靶X线检查宽攻
  • C．CT检查振川塔油急
  • D．切除或穿刺活检病理检查袜贸伐番韵叫然局
  • E．A+C拍凳
  • F．B+D讨拌肝混博

• 患者，女性，40岁。发现颈部肿大、多食、消瘦2年入院，曾至当地医院按"甲亢"服药治疗1年半，上述症状无明显好转。体检：甲状腺功能亢进面容、甲状腺三度肿大，浅表淋巴结不肿大。入院后的常规检查不包括

  • A．基础代谢率测定熔岁仿巡
  • B．心电图检查栏室刮求资古刑千膏
  • C．颈部摄片甚汤呢竖孩仓
  • D．喉镜检查熔掉居
  • E．血电解质检查刃妹矛升膜涉
  • F．颈部肿块穿刺吨伪醉命盆音厚愤肤

• 女，45岁，乳房周期性胀痛，偶有双乳头清水洋溢液，双乳腺体增厚，左乳外上方有2×1.5cm结节，质韧，边界不清，压痛，腋窝未及肿大淋巴结本病人诊断最可能是

  • A．乳腺癌阻捐
  • B．乳房纤维腺瘤甜业捐卵洪立站脖疼
  • C．乳管内乳头状瘤侮特威轨痰
  • D．乳腺囊性增生病侧叫得系汪例昌秩扔
  • E．乳腺脓肿腥忽轧则止豪词府