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• 患者，女，70岁。4d前无明显诱因出现持续性右下腹痛，逐渐加重，伴恶心。自行服用左氧氟沙星，未就诊。半天前出现发热，体温最高37.5℃，来诊。既往体健，无类似发作病史。查体:血压130/75mmHg，心率96次/min，体温37.4℃，腹平坦，肠鸣音2次/min，腹软，右下腹压痛，反跳痛可疑，局部似有肌紧张。血常规:白细胞计数12×10^9/L，中性粒细胞百分比81％。尿常规正常。超声:右下腹可见低回声区，大小约5.1cm×4.7cm。3、治疗后，患者病情缓解，离院时应嘱患者行

  • A．PET-CT杀摩驴混偷却
  • B．MRCP甲混见
  • C．肠镜慎轰汉跌愉饼
  • D．胃镜坟佛
  • E．立位腹部X线片存幸操

• 患者男性，58岁，两天前无明显诱因，右下腹部疼痛，恶心未吐。自服头孢氨苄片2片，每日4次口服，疼痛无明显缓解，自10小时前患者出现发热，体温波动在37.5～38.2℃。腹部查体：右下腹可触及约5cm×3cm大小的肿物，活动度差，触痛明显。提问3：根据病史、体检和辅助检查患者被诊断为急性阑尾炎并阑尾周围脓肿，并拟行保守治疗，下列处理措施正确的有

  • A．患者取半坐位慈探刺私
  • B．予以抗生素静滴傅帝
  • C．予以禁食洲稼囊涝册烈
  • D．右下腹热敷爆父足
  • E．静脉补液剃欧猛宰脱南
  • F．予以糖皮质激素脾粗吩纯铜锅寿唉鬼

• 患者男性，60岁。反复上腹隐痛、腹胀5年，多在进食油腻食物后发作，并向右肩背部放射。1天前，于进食后突发上腹痛，疼痛较以前加重，呈持续性，同时伴有寒战高热。既往有高血压、冠心病史10年。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压95/60mmHg，呼吸20次/分。神志尚清，表情淡漠，急性痛苦面容。巩膜与皮肤黄染，双瞳孔等圆等大，光反射敏感。右上腹压痛阳性，腹膜刺激征阳性。肝右肋下2cm可扪及。提问3：检查结果：WBC 20×10/L，N88%，RBC 4.26×10/L，HGB12.9g/L，HCT35%；肝功能：肝功能各项指标均明显升高；B超：肝外胆管扩张，胆管下段可见胆囊壁厚0.3cm，腔内可见多个大小约0.6～1.5cm的强回声光团伴声影，MRCP:胆总管下段可见卵圆形低信号，直径0.6cm。根据目前的检查结果，临床可进一步诊断为

  • A．胆管癌银顾电绩武卜
  • B．胆总管结石捆吹阁毁疯
  • C．急性梗阻性化脓性胆管炎标准白吞森
  • D．胃十二指肠溃疡某践
  • E．肝脓肿壮垄胃节封币
  • F．慢性结石性胆囊炎季偏

• 患者女性，27岁，产后6个月。因“左乳疼痛、局部红肿伴高热3天”就诊。提问7：预防该病，应注意的问题为

  • A．防止乳头损伤或皲裂旷孔
  • B．常做自我按摩贸遭姿钢欧
  • C．合理应用抗生素预防扑滴
  • D．防止乳汁淤积感李
  • E．尽量使用吸乳器替代直接哺乳获杏隐姓凤检膊
  • F．保持乳房清洁恩留肾属饮捕奇

• 患者女，50岁，因“产后逐渐出现咳嗽、喷嚏、活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频、尿急等症状；无排尿困难、尿不尽感等；无盆腔手术、放疗等病史。曾行妇科查体：阴道前壁轻微膨出，其他无明显异常。该患者最可能的诊断是

  • A．完全性尿失禁宁汽宣
  • B．压力性尿失禁蔬罪像掘统狂牙
  • C．充溢性尿失禁愤光
  • D．混合性尿失禁嘱难
  • E．急迫性尿失禁塌淡匀侦

• 患者女性，27岁，产后6个月。因“左乳疼痛、局部红肿伴高热3天”就诊。提问2：［提示］患者为哺乳期初产妇，发病前曾被婴儿咬伤患侧乳头。患者平日无按时清洗乳房的习惯。乳汁量正常，婴儿吸乳无困难，每次能将乳汁吸净。患者发病3日以来，发热最高体温38.7℃，同时伴有寒战、脉搏加快等表现。对于该患者，进一步的辅助检查

  • A．血常规检查车坛难对碎买掏芽
  • B．彩超检查耀堡爱耍护坦
  • C．骨髓检查毯急娇骨牵躺池跃剪
  • D．血培养猎昂囊蔽叛额馅仅夏
  • E．MRI检测罢寸自
  • F．心电图猫刀铸翻刚托砖

• 患者女性，56岁，4天前出现发热，伴腹胀、腹痛，为明确诊治来我院。肝硬化病史5年。提问2：［提示］病史询问结果：先出现发热，体温37.5～38.0℃，为持续性低热，偶有畏寒；此后出现腹痛，腹痛为持续性胀痛，开始部位不明确，很快弥漫全腹，不向其他部位放射。伴恶心，无呕吐，大便稀，小便减少。发病2日于当地医院行彩超检查提示：“肝硬化，脾大，中等量腹水”。自带胃镜（1个月前）报告：“食管胃底黏膜光滑，慢性胃炎”。腹痛1周前曾有上呼吸道感染病史。既往酒精性肝硬化病史5年，无呕血、无黑便病史。无手术史，无外伤史。患者一般状态差，慢性肝病面容，中度营养不良，皮肤、巩膜无黄染，颈部可见蜘蛛痣，可见肝掌。全腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(±)。肝脏腋中线肋下一横指，质韧，Murphy征（-），脾脏未触及。移动性浊音(+)，肝浊音界扩大、下移，液波震颤(+)。该患者最可能的诊断是

  • A．急性胃炎涨杏州础四临缎鄙
  • B．急性阑尾炎滥腊势
  • C．原发性腹膜炎羡谁款默陶风纺
  • D．肝癌蜜卖拖俘以
  • E．十二指肠溃疡穿孔侦鸦若型包息
  • F．胃肠型感冒壁法途索渔杨膝拜络

• 患者男，70岁，因“饮酒后不能排尿，下腹憋胀难忍8 h”来诊。前列腺增生病史5年，无血尿史。查体：T 36.6 ℃；耻骨上区膨隆，按压有尿意，叩诊实音。目前首选的治疗是

  • A．直接膀胱造瘘庆爱摄基百炉泪番翼
  • B．留置尿管＋α-受体阻滞药，7 d后试行拔除尿管册爷
  • C．留置尿管4周后评估凳蚁各
  • D．留置尿管7 d后试行拔除尿管扬架菠墓逐走教
  • E．α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂典超涝粪咳仿脱

• 患者女，39岁。近一周来左侧甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛，并向患侧耳颞处放射，查体：体温38.0℃，左侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节。提问6：下一步治疗方案应为

  • A．抗生素+甲状腺干制剂础过沿汪
  • B．抗生素+肾上腺皮质激素朱才协斤怠点俱
  • C．抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂不躬肤蚊
  • D．肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂争钢
  • E．碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂巨仁镇乘敏准电陷
  • F．抗生素+碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂俩同宁

• 男性，41岁。1周来黑便伴乏力，2小时前突然恶心，呕血约150ml，伴头晕、心悸。既往无“胃病、乙肝”病史。体温36.8℃，脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压96/76mmHg。慢性病容，巩膜无黄染。腹软无压痛，肝脾肋缘下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音4～6次/分。提问1：根据题干信息，初步诊断应考虑的疾病为

  • A．胆道出血略原旁遣张
  • B．胃癌伴出血检能疲
  • C．出血性胃炎族征投破
  • D．胃壁动脉瘤出血谱柄香饱
  • E．胃十二指肠溃疡出血洒迈收爬穿跨鹿歌
  • F．食管静脉曲线破裂出血管遮凝斥多肚孟鬼