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• 患者男性，60岁。反复上腹隐痛、腹胀5年，多在进食油腻食物后发作，并向右肩背部放射。1天前，于进食后突发上腹痛，疼痛较以前加重，呈持续性，同时伴有寒战高热。既往有高血压、冠心病史10年。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压95/60mmHg，呼吸20次/分。神志尚清，表情淡漠，急性痛苦面容。巩膜与皮肤黄染，双瞳孔等圆等大，光反射敏感。右上腹压痛阳性，腹膜刺激征阳性。肝右肋下2cm可扪及。提问3：检查结果：WBC 20×10/L，N88%，RBC 4.26×10/L，HGB12.9g/L，HCT35%；肝功能：肝功能各项指标均明显升高；B超：肝外胆管扩张，胆管下段可见胆囊壁厚0.3cm，腔内可见多个大小约0.6～1.5cm的强回声光团伴声影，MRCP:胆总管下段可见卵圆形低信号，直径0.6cm。根据目前的检查结果，临床可进一步诊断为

  • A．胆管癌捧预笼灌浙
  • B．胆总管结石冷常悄违造孤攀骨舍
  • C．急性梗阻性化脓性胆管炎月托证挖姻缎羊
  • D．胃十二指肠溃疡炸撞铁茅
  • E．肝脓肿伶质董翼液警置
  • F．慢性结石性胆囊炎脑肝移比带

• 患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。2、为明确诊断，最好选择采取何种措施

  • A．继续观察病情变化浸异
  • B．腹部X线透视己纱贸脊蔑悟
  • C．腹部B超关晶青却叼杜炉脑酒
  • D．诊断性腹腔穿刺检问父腊蹄接梦
  • E．导尿留置导尿管引顶惩适辜

• 患者男，44岁。因十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约80ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。提问2：对于该患者，除立即停止输血外，首先应采取的措施是

  • A．抗休克息捉
  • B．抗休克、碱化尿液袋义巡
  • C．抗休克、碱化尿液、利尿筋糟
  • D．利尿效蠢替钳故技教守
  • E．碱化尿液勤亭沙医犯捧险
  • F．临床观察，暂不处理妇滥

• 患者男，68岁，因“尿频伴排尿困难5年，加重1年”来诊。查体：耻骨上区膨隆，叩诊实音；双下肢膝关节以下轻度压凹性水肿；直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA 4.0 ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾轻度积水，前列腺5 cm×5 cm×4.5 cm，膀胱内残余尿500 ml。下一步治疗应首先考虑

  • A．抗感染鲜倍盾断撞例托埋
  • B．α-受体阻滞药汁在戏械代父跌扩场
  • C．留置尿管灿甲懂葡玻奴
  • D．留置尿管＋α-受体阻滞药碌雁
  • E．α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂骂脱塞演藏

• 患者女，35岁，因“尿频、尿急1年”来诊。排尿频率1次/2 h，有时在到达厕所之前会有少量的尿液漏出。无排尿困难，无尿不尽感，咳嗽、喷嚏、大笑时无漏尿。无血尿和尿痛等症状。既往体健，否认神经系统病史和青光眼病史。月经规律，G1P1，顺产。查体：无阳性体征。尿常规阴性。泌尿系统B型超声：未见异常，残余尿10 ml。该患者治疗首选

  • A．行为治疗文百跑郑
  • B．药物治疗悦班插耍槽扰伏
  • C．神经调节惊拼集
  • D．肉毒素治疗种桑柔属丈临应
  • E．手术治疗撕郊旧笑咐他

• 患者男，63岁，因“尿频伴排尿困难2年，间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA 3.4 ng/ml。泌尿系统B型超声：前列腺5 cm×4 cm×4.5 cm，膀胱内残余尿60 ml。最大尿流率9 ml/s。尿细胞学、泌尿系统CT检查未见异常，IPSS评分为7分，下一步治疗方案是

  • A．外科治疗各编秃仆滥戒庆玉
  • B．α-受体阻滞药巡弹怪
  • C．α-受体阻滞药＋M受体阻滞药将芳箩羡李断坦滑有
  • D．留置尿管＋α-受体阻滞药妥肾耻政默龄
  • E．α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂起许通墨伯恳星捧辞

• 患者男，35岁，颈部包块2周，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节。提问3：如要进一步分型或明确诊断，应作

  • A．甲状腺针吸活检七禾河强芒
  • B．甲状腺包块切除活检山琴范
  • C．PPD试验抛各喊贡
  • D．不治疗，进一步观察问寒
  • E．甲状腺MRI检查框辨眉申翠
  • F．甲状腺CT检查淘儿啄坝碎煤击皇筹

• 患者女，39岁。近一周来左侧甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛，并向患侧耳颞处放射，查体：体温38.0℃，左侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节。提问6：下一步治疗方案应为

  • A．抗生素+甲状腺干制剂井谊光
  • B．抗生素+肾上腺皮质激素而摔冤
  • C．抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂张桌
  • D．肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂打剥亿戴厉余悲储降
  • E．碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂母拳沙战宾条背雅
  • F．抗生素+碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂吵切骡控备耗碗

• 患者女，58岁，因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口，否认尿频、尿急等症状。该患者最可能的诊断是

  • A．输尿管阴道瘘剂楚
  • B．膀胱阴道瘘意蹄妥针
  • C．尿道阴道瘘住炒师垦帜迫芦
  • D．直肠阴道瘘翅版凶特
  • E．尿道会阴瘘侵壮惑多

• 患者男，35岁，颈部包块2周，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节。提问5：术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤

  • A．游离下极时要防止喉返神经损伤挠挎效让裳置从次
  • B．处理甲状腺背侧时要防止甲状旁腺的误切邀携你蛾
  • C．处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤捐各槽虽
  • D．处理甲状腺上极时要贴紧甲状腺进行操作，以防损伤喉上神经倘橘
  • E．如要避免损伤神经，可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除源智角怠
  • F．处理甲状腺下极时要远离甲状腺进行操作，以防损伤喉返神经血备狸键叮