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• 有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中，下列不正确的是

  • A．常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌剃标灾违
  • B．创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长咐焦致饼弯希宴西
  • C．主要毒性是外毒素播亚盾丹允
  • D．脓毒症一般比较严重，易发生感染性休克牧拌树搂死别洒练闹
  • E．可出现"三低"现象，即低体温、低白细胞、低血压套叫吼受良

• 男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T 40℃，P 130次／分，R20次／分，BP 100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC 2．0×10/L,Hb 40%,WBC 12×10/L,N 90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。根据患者情况，在其他治疗措施中，不必要的是

  • A．多次少量输血腿园吴开据路古伏
  • B．维持水、电解质和酸碱平衡尝留嫁犬旱写
  • C．保持避光安静丰秒寨袜审穗握
  • D．给予三高（高热量、高蛋白、高维生素）饮食煮除掠喇象改采犯变
  • E．保护心、肺、肝、肾功能，每日尿量>1500ml引浴施吐

• AIDS的临床诊断依据中，最有价值的是

  • A．发生卡波西肉瘤或卡氏肺囊虫肺炎，全身淋巴结肿大夸甜过
  • B．3～6个月内体重减轻10%以上，持续发热达38℃或持续腹泻1个月以上炭沸
  • C．受检者HIV血清初筛试验阳性苦脚扯血聚泊
  • D．明显的真菌或其他条件致病感染瓜却收
  • E．CD4/CD8（T辅助细胞/T抑制细胞）比值＜1，CD4细胞计数降低刺辈签乓趟给乳包疮

• 男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。首先应采取的处置措施是

  • A．局部换药，门诊观察绝掘蛛丧葛
  • B．检查伤口，根据情况予以清创刚奇份提历查
  • C．大剂量青霉素静滴梳每跌
  • D．立即注射破伤风抗毒素舱寇蛾北退仓
  • E．立即注射破伤风类毒素晓采柴

• 大环内酯类抗生素不包括

  • A．先锋霉素谎湾摘光汤昏宰签迹
  • B．红霉素栗灭室乙克珍已拘
  • C．乙酰螺旋霉素笨衣秋损沃害巴陡
  • D．白霉素（吉他霉素）愈艘港纯解柄纺一敲
  • E．交沙霉素竞坐日质境

• 破伤风最先受影响的肌群是

  • A．咀嚼肌久围
  • B．面部表情肌枣妙巾箱捎诊
  • C．颈肌、背肌、腹肌趋收盒币等葵舒联
  • D．四肢肌衣揭纺烂闪
  • E．膈肌痛复一送

• 围手术期预防性应用抗生素宜选择

  • A．头孢菌素类抗生素 旅硬双拼课编
  • B．β内酰胺类抗生素 吹丈描舍
  • C．针对G球菌的广谱抗生素，首选第一代头孢菌素 敌掠
  • D．主要针对G杆菌，第二、三代头孢菌素，加用甲硝唑 残果纪唤弟帐疲塞拌
  • E．主要针对G杆菌，在第二、三代头孢菌素的基础上，加用甲硝唑弦盈菠料境伸

• 破伤风的病程一般为

  • A．1～2周膨点园剪下
  • B．3～4周伐月磨虫蹈主
  • C．5～6周容乃抽斯何储
  • D．7～8周届齿狠这
  • E．9～10周户荐抗嗽呜暮凭

• 甲旁组织红肿，触痛，可出现黄白色脓点并蔓延的是

  • A．急性化脓性腱鞘炎 左寿辆
  • B．慢性化脓性腱鞘炎 龟命等色凉奖
  • C．甲沟炎 洗袖吃添班钱研
  • D．手掌筋膜间隙感染 科棉腥晒烦蝴
  • E．化脓性指头炎精培

• 下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点，不正确的是

  • A．大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应君鸣
  • B．多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态吊捷友妖看
  • C．可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征鬼去桃叙倡扎猪怠痒
  • D．本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应掠他钞醉芝够碧
  • E．主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放九逃浅