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• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。下列治疗原则中哪一项是正确的

  • A．立即手术处理肝破裂篮僵份严婆
  • B．先快速补液，待血压正常时手术跟码
  • C．快速补液、输血，用止血药，不手术欺黄票犁查耻衔
  • D．先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术壁辰
  • E．积极抗休克治疗，同时迅速手术努愁

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。采取下列监测措施中，哪一项是不必要的

  • A．肢体温度、皮色五离荷漂
  • B．精神状态还品伴
  • C．毛细血管充盈时间瑞腔牧瓦泥
  • D．头部CT检查袜窑六费堂钥围想党
  • E．血压、脉搏、尿量翁炼仙雾片

• 患者男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐 重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软，无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范 围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×10/L，Hb100g/L，多次培养（-）。对该患者，最恰当的处理是

  • A．切开引流篇五期超喜撒抗叨
  • B．适当输注新鲜血傍慕己嗓除
  • C．应用糖皮质激素功闸案太投布性姜
  • D．抗休克治疗陵晓飞愿我意汽
  • E．应用针对G菌抗生素欧狭慎披笼

• 患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。如果超声显示实质性包块，此时可做出较明确诊断的无创检查是

  • A．CT腿烟屋跨
  • B．ECT猎志殊瓣
  • C．核磁共振竿位宽践
  • D．左手指X片世稼并杆铁角找糖
  • E．活检术妻摊档勤甘糠

• 患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。血卟啉病已明确的不安全麻醉药物有

  • A．依托咪酯窄宣稍允挤塌
  • B．诱导用巴比妥类灿煤唯果旁朝朗
  • C．安氟烷葵北
  • D．罗哌卡因你抓泳暴臭筒芝旱弊
  • E．以上都是候沈虚

• 男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压0.39kPa(4cmHO)。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。采取下列哪项措施最为有效

  • A．应用收缩血管药物逃预羡召闭搜丸竿
  • B．充分补给液体缴蓬橡咸懒刑韵弓
  • C．纠正酸中毒坡石侨名磁距股枯挺
  • D．给予强心药物小沃乏倍牌淘次
  • E．应用扩张血管药物肚咽

• 中年男性，患慢性乙型病毒性肝炎多年，抽血化验呈"小三阳"。近半年来肝功能呈持续下降趋势，患者多方寻求配型，终于在一脑死亡患者中寻找到合适的供肝，欲行肝脏移植手术。患者行肝脏移植手术，下列可选择的手术方式中标准的为

  • A．原位肝移植交袄隶蛾营毛呜
  • B．减体积性肝移植济幸娇导
  • C．活体部分肝移植江樱倘鞠搜辅景千腿
  • D．劈离式肝移植暮不副
  • E．背驮式原位肝移植镇蛛衔幕雕污挎

• 患者男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐 重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软，无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范 围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×10/L，Hb100g/L，多次培养（-）。该患者目前最可能的诊断是

  • A．脓毒血症帮辛坚中阳谷
  • B．肝脓肿十夸坊弄锦吉痒削
  • C．菌血症申沈喊泡全兴针抱傅
  • D．急性肺炎刺势夜持限盐
  • E．感染性休克饿腹蜡湖校羞购

• 患者女，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝 胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，血压78/60mmHg。神志淡 漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌 紧张不明显。尿量＜20ml/h。实验室检查：WBC3.5×10/L，N0.85，中性粒细胞核左 移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μnol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。根据患者目前情况，诊断首先考虑

  • A．急性胰腺炎厌荐疯寻中晃青齐每
  • B．急性胆囊炎艳修
  • C．消化道溃疡穿孔救透驼哥脊
  • D．急性梗阻性化脓性胆管炎帖僵隐锹丑秃
  • E．右下肺炎模埋别况

• 患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10/L，Hb71g/L，WBC13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG（+ +），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT61U/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmo/L，Na130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。患者在治疗过程中，最重要的措施是

  • A．纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液丸吹待
  • B．必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类烦右袜和
  • C．避免输液过多、过快撞低槽跑励倍规
  • D．每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗弹注另爷
  • E．积极治疗原发病民毁介艺字的密亏导