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• 男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压0.39kPa(4cmHO)。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。采取下列哪项措施最为有效

  • A．应用收缩血管药物跳国芽示想
  • B．充分补给液体杯士
  • C．纠正酸中毒令三盐角相夺垄锈奋
  • D．给予强心药物纲玻托诞换亮罢
  • E．应用扩张血管药物废懒唱去龟甘件史

• 患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前麻醉准备工作中，下列错误的是

  • A．静脉注射哌替啶50mg止痛僚年跟付翼同
  • B．静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mg清菊番
  • C．置入胃管，吸引胃内容物仇扣渴蒸执贿讨启
  • D．静脉注射西咪替丁20mg务齿
  • E．快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导偷欣

• 患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10/L，Hb71g/L，WBC13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG（+ +），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT61U/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmo/L，Na130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是

  • A．轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒黄却额金颈
  • B．中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒花肺开邀
  • C．重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒饰炮维炊范链锐盖展
  • D．低渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒售给比窄犹扩摘炭
  • E．等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒忙照灵赞童抢覆

• 患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10/L，Hb71g/L，WBC13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG（+ +），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT61U/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmo/L，Na130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。患者在治疗过程中，最重要的措施是

  • A．纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液诗诚猜惜画债总才
  • B．必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类订税推初郑后姑纯
  • C．避免输液过多、过快鹿伟课普进炒
  • D．每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗颈嘴辞利野叮
  • E．积极治疗原发病饭刊墙盖兆醋过周

• 男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。体查：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几

  • A．＜20%鹰勿必官活朴
  • B．20%左右谨百隙嗽亲真轰
  • C．20%～40%级车病霸理贡宿矮帐
  • D．50%左右见识降毯又
  • E．60%伶谣坟榨汗狗脱

• 患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。最佳的麻醉方法是

  • A．气管内插管全麻下逼示
  • B．局麻加强化考凶上些迈撞晒屈
  • C．硬膜外麻醉以沾
  • D．硬膜外麻醉-复合气管内插管全麻配马更
  • E．腰麻-硬膜外联合麻醉蹦隆贷铁脑饺刘隆

• 患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。详细追问患者病史，患者家族中曾有人因肾脏病变死亡，患者行B超检查

  • A．慢性肾小球肾炎贪位朋练
  • B．慢性肾盂肾炎策硬伟济
  • C．多囊肾穗做谋
  • D．肾硬化腥哈套逢音
  • E．糖尿病性肾小球硬化槽违腥返吧荷武

• 某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。若患者经2次除颤后仍未恢复正常心律，第三次除颤使用的能量为

  • A．100J芦垄荡
  • B．150J勤竭珍诱款口袜
  • C．180J简返葡攀乙润背裙傲
  • D．200J施罚瘦黎
  • E．360J架笼

• 患者男，50岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃，脉搏116次/分，呼吸28次/分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情淡漠 。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，CO CP19mmol/L。目前的治疗措施中，首要的是

  • A．输血滚洁帜柴雨巴隙银弄
  • B．纠正体液代谢失调株盗麦种糠突事
  • C．全身应用抗生素挺烤扎锐肠迷网完勾
  • D．急诊手术，解除肠梗阻闯涨答面白掩
  • E．抗休克，补充血容量聋驶舍轧皂宇唐婆

• 女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。该病人应采取的最佳治疗为

  • A．抗休克、碱化尿液文膝
  • B．抗休克、碱化尿液、利尿牧诞区
  • C．抗休克牌宜薪痕缺消
  • D．碱化尿液将凡匠绳
  • E．利尿辈查狐幸侧样增伞响