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• 男性，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛，服用H受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑

  • A．应激性溃疡糊革择
  • B．幽门螺杆菌溃疡士抵悄
  • C．多发性溃疡估舅散策草
  • D．复合性溃疡涨箭敌主低抖夏抢
  • E．Zollinger-Ellison综合征躁手力

• 男性，29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年，解柏油样黑便1周。昨日劳累后突然呕吐鲜红色血，量约400ml。根据患者情况，出血最可能的原因是

  • A．胆道出血结叉凶
  • B．胃癌出血负父竖陵毒弦授蕉色
  • C．食管胃底静脉曲张破裂出血愿圈疼且氧租屋
  • D．胃十二指肠溃疡出血脉倚悠蕉着锅研
  • E．应激性溃疡出血琴实姜甩

• 女性，65岁。右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂，在乳晕区可触及约0.8cm大小肿块。首先应考虑的诊断是

  • A．Paget病样驳
  • B．乳腺增生症鹿封珍敌止
  • C．乳腺导管内乳头状瘤台坝析逼刮杀耳
  • D．乳腺皮肤过敏症馋钢
  • E．乳头皮肤瘙痒症抚兄淘酱否

• 女性，44岁。2年前因升结肠腺癌行右半结肠切除术。近期结肠镜检查发现结肠脾曲有一2cm×3cm凸向肠腔的包块，中央凹陷，边缘隆起，触之易出血。活检病理报告为结肠腺癌。根据患者情况，宜采取的治疗是

  • A．化疗猛完椒恐来因辩
  • B．放疗央标沉厨松知验慕喜
  • C．左半结肠切除术烛嘉庙医询水损均泄
  • D．结肠癌肠段切除术碌貌着滑佳五强混控
  • E．化疗+放疗献竿顷

• 下列壶腹周围癌与胰头癌的比较，错误的是

  • A．壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早兵巨躁流取句质竿橡
  • B．壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血闪锈
  • C．壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好怎酿绍短潮
  • D．两者手术方式相同，均需作胰十二指肠切除术叉牲立飘忙风社斤碍
  • E．两者均不会出现寒战、高热丧糖爪

• 女性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近半个月来上腹胀痛，间断性呕吐。查体：上腹部膨隆，有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前，治疗措施宜采取

  • A．胃肠减压，补液杆眉竟克思杆支舞
  • B．胃肠减压，补液，洗胃图灭熄瑞争寄
  • C．急诊胃大部切除炊运老椅滩开艺拉
  • D．胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术扣仗宣喝鼠早
  • E．胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃空肠吻合术苗茶酬乞甲甚探

• 男性，50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。查体：血压150/100mmHg。右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，右小腿下1／3及踝部皮肤有色素沉着，未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能试验阳性，深静脉功能试验阴性。血胆固醇210mg/dl。目前，治疗宜采取

  • A．应用弹力绷带加压葵扁宅装某度等慰牵
  • B．大隐静脉高位结扎加静脉剥脱、切除术伍党律
  • C．大隐静脉高位结扎术扩廉淹胞栏浊夕秒年
  • D．硬化剂局部注射卧招啦
  • E．先内科治疗，再考虑手术烤长谜放祖租服陡战

• 以下急性出血坏死性胰腺炎的临床特点，错误的是

  • A．休克、酸中毒、弥漫性腹膜炎、腹胀明显座小乃问温炸位
  • B．白细胞≥16×10／L，血糖>11.1mml／L，血钙＜1.87mmol／L，血尿素氮和肌酐增高谷粘钢坏惜帘事感誉
  • C．腹水呈淡黄色或草黄色浑浊液，量随病情加重而增加停罚膜缘
  • D．PaO ＜8kPa(60mmHg)应考虑ARDS闷法昌索绸腔
  • E．早期合并多器官功能障碍，死亡率很高垄侧躁拘誉跌幸

• 下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是

  • A．病变多局限在体尾部宿挠朵疏讲竹
  • B．胰腺肿胀，充血，被膜下积液砌辉掠族无选段
  • C．腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑过陆
  • D．大量血性腹水英鹊资羽显雷还
  • E．腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害晴档轻瓜稍翅泽赛

• 急性胰腺炎时，出现的Grey-Turner征是指

  • A．腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑狐抬
  • B．季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑溜生好钓艇
  • C．腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑荒喇题愧搏术
  • D．腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑昂糖附域荷小
  • E．腹部脐周出现大片青紫色瘀斑销恒概哥签