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• 男性，65岁。上腹部疼痛伴乏力、恶心、呕吐12小时，右下腹疼痛，解稀便数次4小时。查体：体温37.5℃。右下腹轻压痛及反跳痛，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。实验室检查：白细胞15.0×10/L，中性粒细胞92%，尿常规：红细胞(++)，白细胞少许。诊断首先要考虑

  • A．胃肠型感冒际千拐探
  • B．急性胃肠炎良纸矩柄去宰
  • C．急性阑尾炎夜活椅蛙
  • D．右侧输尿管结石吧钱崖属牢愧
  • E．急性肠系膜淋巴结炎开替泊峡金

• 下列检查，哪一项对上消化道大出血不具诊断意义

  • A．三腔双囊管检查畏稳讨企禽咐屋渡
  • B．CT平扫检查挽刻呢匪鲜
  • C．选择性血管造影晋淡坛
  • D．X线钡餐检查脊格干雄
  • E．纤维内镜检查胖血叙

• 女性，46岁。因全身骨密度降低，多发肾结石而就诊。实验室检查血钙升高。诊断首先要考虑的是

  • A．甲状旁腺功能低下饰在
  • B．甲状腺功能低下厦犯微挪什画
  • C．甲状旁腺功能亢进夜宇沃仓管流
  • D．甲状腺功能亢进警言土狭肺究翅灶符
  • E．尿石症择眉谢

• 女性，45岁。临床诊断急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹压痛，可触及一约8cm×8cm的囊性包块，局部触痛明显。实验室检查：尿淀粉酶256U/L，WBC 20×10/L，N84%。根据患者情况，可能性最大的是

  • A．急性胰腺炎并发假性囊肿格开狡移坊改秘合延
  • B．急性胰腺炎并发脓肿疼狠爽杰葱刘矮
  • C．急性胰腺炎迁延不愈摇妇
  • D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎谣既点蝶
  • E．急性胰腺炎合并急性胆囊炎沙专宗

• 男性，27岁。腹部被刺刀穿透，有大网膜及肠管部分脱出。现场正确的处理措施是

  • A．用清洁纱布或碗覆盖保护，妥善包扎后送医院咳旬责凭候
  • B．迅速将肠管还纳于腹腔，用干净衣物包扎梯竹佩涂棒吧史诱机
  • C．用自来水清洁后，暂时包扎键尿银煮斥赞伏
  • D．紧急送医院处理振夕壶斗
  • E．将肠管还纳用消毒棉垫加压包扎废疫葛贩扯戏

• 男性，51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌，手术探查发现肝脏表面有多个大小为1～3cm不等质硬包块，胆囊肿大，胆总管直径1.8cm，胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块，较固定。根据患者情况，手术宜采取

  • A．胆囊空肠吻合术霜勒时联薄田运小捡
  • B．全胰腺切除术道执贼倍五雨贞队
  • C．胰头十二指肠切除术旧盼挨
  • D．胰头切除术喷羽鸣泥量
  • E．全胰十二指肠切除术倒眉被流印蜻帆

• 男性，38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃，伤口疼痛，无红肿，压痛明显，轻度水肿。根据患者情况，应采取的措施是

  • A．更换广谱抗生素正宝创独白链淋
  • B．拆除切口缝线，敞开伤口坟瑞核势眠罩
  • C．切口诊断性穿刺津塞谊
  • D．理疗虑吼羽胶脸谱依缓
  • E．继续观察遍亡挺帖始

• 以下急性出血坏死性胰腺炎的临床特点，错误的是

  • A．休克、酸中毒、弥漫性腹膜炎、腹胀明显戴妇乱私舌材慢
  • B．白细胞≥16×10／L，血糖>11.1mml／L，血钙＜1.87mmol／L，血尿素氮和肌酐增高奖挨佩进范些逢飘
  • C．腹水呈淡黄色或草黄色浑浊液，量随病情加重而增加浪早哲誉省火尤潮
  • D．PaO ＜8kPa(60mmHg)应考虑ARDS请眨皮它暑
  • E．早期合并多器官功能障碍，死亡率很高源刷吐渣公棉盒雄

• 下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证

  • A．急性水肿性胰腺炎腹痛明显者氏陶做
  • B．胰腺及胰周坏死组织继发细菌感染者望淘课蛛付耕
  • C．经合理支持治疗，而临床症状继续恶化者枝姨徐蚀鬼水心
  • D．经24小时非手术治疗，多器官功能障碍仍不能得到纠正者感局矩
  • E．胆源性胰腺炎或合并肠瘘或胰腺假性囊肿者烂渣哭

• 女性，40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染，胆囊肿大可扪及。实验室检查：血胆红素17μmol/L，碱性磷酸酶30U/L。诊断首先考虑

  • A．胆道蛔虫症凭区
  • B．急性病毒性肝炎寻面煌餐派温奖趁事
  • C．先天性溶血性黄疸钢悔时颂吸丹蓬
  • D．胆总管囊肿辽哨拼披姜蓄
  • E．壶腹周围肿瘤白蝴欧