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• 关于急性胰腺炎的发病机制，正确的是

  • A．胰液中的各种酶被激活，对胰腺及其周围组织产生"自身消化"必总彼脱贞兄触重
  • B．弹力蛋白酶破坏血管壁、胰腺导管，使胰腺出血和坏死芹避锋猫共拜辫
  • C．胰舒血管素可使血管扩张、通透性增加，蛋白酶和脂肪酶造成组织细胞坏死鸟击基付匆歌疫
  • D．脂肪酶将脂肪分解成脂肪酸，使Ca结合形成脂肪酸钙，血Ca降低吹哗晌近框
  • E．以上都是锐除洗嘴滨下则缘值

• 女性，28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后第5天，腹部持续性胀痛不适，伴发热、恶心、呕吐，肛门停止排便排气。腹部检查：全腹膨胀，未见肠型、蠕动波。全腹压痛，轻度反跳痛。肠鸣音消失。立位X线腹部平片可见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为

  • A．急性不完全性结肠梗阻弊某惑场
  • B．急性机械性高位小肠梗阻销葵预愤捏英
  • C．急性机械性低位小肠梗阻透端庆蚀孤
  • D．急性完全性机械性小肠梗阻候俊哈
  • E．麻痹性肠梗阻捆导倡瞧提滋

• 男性，22岁。2天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作。次日伤部疼痛逐渐加重，仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛晕倒在地。查体：P120次／分，BP80/60mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹为甚。诊断首先要考虑

  • A．急性脾破裂碌跑都解银疆提骗
  • B．延迟性脾破裂糠瞎胳
  • C．肝破裂公辈启
  • D．肠系膜血管破裂程秘
  • E．肾破裂良得买棚

• 女性，20岁。转移性右下腹疼痛3天。查体：体温38.5℃。右下腹肌稍紧张，可触及一6cm×5cm包块，压痛明显。目前不宜采取的治疗方式是

  • A．卧床休息，暂禁食乒垮顽调问鸟搞付
  • B．全身支持治疗帝坦锐
  • C．对症治疗推腊糊
  • D．急诊阑尾切除术留喘雹舒诗拿
  • E．选用敏感广谱抗生素转侦又查亿毒欠慕

• 下列急性胰腺炎，不重要外科手术干预的是

  • A．急性胰腺炎合并胰腺脓肿葵重脸腊燕
  • B．急性胰腺炎合并ARDS恨荣妻磨
  • C．暴发型急性胰腺炎荷炒榴程
  • D．腹腔穿刺液为血性或脓性填谢寇逼胞汁子
  • E．腹痛剧烈，恶心呕吐频繁艳拜毕元治盾

• 以下重症急性胰腺炎急性反应期和轻型急性胰腺炎的非手术治疗措施中，错误的是

  • A．禁食、胃肠减压咱须扯
  • B．肌注吗啡镇痛菠角骂痛夜惜俩士
  • C．应用抗生素、抗胆碱能药物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂滨揪钞
  • D．防治休克、防治体液代谢失调着月诚锡带伙
  • E．全身支持治疗杜妙

• 男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：T38℃。上腹部压痛。实验室检查：白细胞15×10/L，血淀粉酶560U/L，尿淀粉酶256U/L。首先要考虑的诊断是

  • A．急性胰腺炎匙虫阶
  • B．急性胆囊炎耗香伞功渔发
  • C．急性胃炎骂流忍鼻漠怎
  • D．急性肠系膜淋巴结炎喘拍眼架因鸣
  • E．溃疡穿孔落乎浩千

• 女性，5岁。腹部外伤，手术探查发现脾下极有一3cm裂伤，深1．0cm。手术方式宜采取

  • A．脾下极切除术涝怜刺棕长搭事博离
  • B．脾切除术恢辫貌
  • C．脾修补术颠宫影修倘攻误
  • D．脾动脉结扎术时里示邀辈钉基技绪
  • E．明胶海绵充填术碎乱徐刑拘禾啊慧

• 男性，54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌，手术探查发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块，尚能推动。根据患者情况，手术宜采取

  • A．胰头切除术赤嗓验闻
  • B．全胰腺切除术佛雀纤沙
  • C．胰十二指肠切除术期唉
  • D．胆囊空肠吻合术爷列霉扛吧
  • E．全胰十二指肠切除术妖叉膊嫩付璃到

• 男性，46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射。腹部X线平片：右膈肌膨隆，可见局限性液平。X线胸片：右侧胸腔积液。根据患者情况，首先要考虑的术后并发症是

  • A．腹腔感染过也棍铲阿仁洒训吐
  • B．右膈下脓肿挎颗
  • C．右肺部感染北瞧签诸探宴
  • D．右膈上脓肿沃告蒙拉恐多
  • E．高位肠间脓肿悄炊坝娱桶