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• 下列急性出血坏死性胰腺炎的病理改变，正确的是

  • A．以胰腺实质出血、坏死为特征重攀
  • B．胰腺分叶结构模糊，坏死灶呈灰黑色，严重者整个胰腺变黑雄歼寺
  • C．腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶，腹膜后可出现广泛组织坏死致挡定涂辈嫁舍启
  • D．腹腔内咖啡色或暗红色浑浊渗液，测得淀粉酶明显升高是其特征礼良稳尖丹
  • E．以上都是灭德颗纸跌券

• 男性，65岁。上腹部疼痛伴乏力、恶心、呕吐12小时，右下腹疼痛，解稀便数次4小时。查体：体温37.5℃。右下腹轻压痛及反跳痛，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。实验室检查：白细胞15.0×10/L，中性粒细胞92%，尿常规：红细胞(++)，白细胞少许。诊断首先要考虑

  • A．胃肠型感冒伸伟狐立上禾纺皮
  • B．急性胃肠炎尼导覆勉径地特蛇骑
  • C．急性阑尾炎昨油胖未操倘艘
  • D．右侧输尿管结石刘遥墓御粉
  • E．急性肠系膜淋巴结炎盘齿班折身采欲

• 女性，32岁。临床诊断甲状腺功能亢进。施行甲状腺次全切除术后24小时突然出现高热、大汗、心动过速、烦躁、恶心、呕吐。首先要想到的是

  • A．双侧喉返神经损伤筛而罪授朗邻发偏液
  • B．甲状腺危象吨酸糕湖显损拥
  • C．血肿压迫气管田腾稻爆造
  • D．气管塌陷或喉头水肿代厌祝港振竞乐
  • E．迷走、交感神经损伤小禁

• 女性，46岁。因全身骨密度降低，多发肾结石而就诊。实验室检查血钙升高。诊断首先要考虑的是

  • A．甲状旁腺功能低下狮膨叮
  • B．甲状腺功能低下影红
  • C．甲状旁腺功能亢进押爬危陷速纱
  • D．甲状腺功能亢进猾钳浊镰攻师烟
  • E．尿石症央丸捕抵脆

• 女性，65岁。右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂，在乳晕区可触及约0.8cm大小肿块。首先应考虑的诊断是

  • A．Paget病丑神
  • B．乳腺增生症闲伤鼠
  • C．乳腺导管内乳头状瘤号张涂鹿倾插砍
  • D．乳腺皮肤过敏症韵是
  • E．乳头皮肤瘙痒症泼融甜

• 急性胰腺炎时，出现的cullen征是指

  • A．季肋部青紫色瘀斑连内栗毒尸
  • B．脐周围青紫色瘀斑杏辈弦无
  • C．腰背部青紫色瘀斑倒袜
  • D．上腹部青紫色瘀斑蒜下
  • E．下腹部青紫色瘀斑欣棚

• 外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征，正确的是

  • A．伤后早期即出现失血性休克者碍险料资缸凝屠举笼
  • B．经输液、输血12～24小时，血压尚不能维持稳定者棚辣午
  • C．腹部多脏器伤者愿拾
  • D．延迟性脾破裂者削戴萄夹
  • E．以上都是甚汤她芽抄校洒

• 急性胰腺炎时，有关淀粉酶变化的临床意义，下列错误的是

  • A．血淀粉酶在1～2小时开始升高，24小时达高峰，4～5天逐渐降至正常厌渔演输瞎秧豆摸敬
  • B．尿淀粉酶在24小时才开始升高，48～72小时达高峰，1～2周恢复正常铺后大己捏智设
  • C．尿淀粉酶测定值≥200U/dl（索氏单位）有诊断意义乞笔叹坛
  • D．淀粉酶升高的幅度与病变的严重程度不呈正相关闪懒酒
  • E．腹腔穿刺液，测得淀粉酶值对诊断很有帮助珍管渡

• 以下急性重症胰腺炎的诊断要点，不正确的是

  • A．弥漫性腹膜炎，腹胀明显，肠鸣音弱慕侦雷歇
  • B．血性或脓性腹水风傍浸趴饺冬
  • C．伴有休克没咬
  • D．白细胞降低爆忠
  • E．血糖>11.1mmol／L，血钙＜1.87mmol／L顶结讽性规州

• 女性，40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染，胆囊肿大可扪及。实验室检查：血胆红素17μmol/L，碱性磷酸酶30U/L。诊断首先考虑

  • A．胆道蛔虫症雾岔绿连贡姥
  • B．急性病毒性肝炎捐酿迹科仙用扇即鄙
  • C．先天性溶血性黄疸土练了线心丈
  • D．胆总管囊肿鞠稳缎谅耕贼懂
  • E．壶腹周围肿瘤埋听埋沫排