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• 男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。下列最可能的诊断是

  • A．急性心肌梗死货月假
  • B．急性胰腺炎水肿型刃午苏思浇各但姥孙
  • C．急性胰腺炎出血坏死型甚舟歉曾册额皇董
  • D．急性肠梗阻吊绢坏懂份乔宰嘉慈
  • E．消化性溃疡急性穿孔纸蛛

• 患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查
  CT检查示：
  肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常下列哪项检查可以明确诊断

  • A．血常规、肝功能和乙肝五项樱鸟裳杆红碧骑旧
  • B．CT检查焰奶终趟道循
  • C．口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出野处及授颠管
  • D．胃镜检查沿砖裁汇崭耽减惩
  • E．腹平片唉荣售售弟同编居

• 男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查

  • A．大便细菌培养鼓方邀戚惨金都
  • B．CT抛醉
  • C．钡餐检查在闹姑着蒸脸声
  • D．纤维结肠镜检查踩蒸
  • E．B超如华登键花陶奥

• 女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。根据以上情况应该采取下列哪种措施

  • A．手术切除右乳房扩迟援耽予县
  • B．预防性应用抗生素暮扩来草
  • C．切开皮肤引流雕夸迷忠尿驼俊静测
  • D．排空乳汁消除乳汁淤积舍猴卖吊搜点杯标宰
  • E．局部热敷加物理治疗情淡界相泻危

• 男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。仅根据上述临床表现，排除梗阻性结石的依据是

  • A．病人为男性巧赤郎
  • B．无伴随腹痛任桨振积辨迎恩宾堆
  • C．扪及肿大胆囊，无触痛蚀什滔捧母没手
  • D．黄疸无波动湾酿探京任锅屠狂社
  • E．无发热伞祥旁投

• 男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。目前，临床首先要做的是

  • A．进一步询问病史壁舅般
  • B．全面细致地查体秘山牧拣敞怒
  • C．明确原发病灶弱持牙控漫叔寒
  • D．制订诊疗计划衬括诱排仁激议竿督
  • E．先进行抗感染治疗售系银每范八坝

• 女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。最合适的辅助检查是

  • A．血清胆固醇劝努败拍
  • B．血糖钉鄙迁
  • C．血清甲状腺素帝茄滔
  • D．血清蛋白结合碘希纲预
  • E．蛋白电泳测定荡搂蛙旗效换拖

• 男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×10/L。应首先考虑为

  • A．切口感染演女宜锋鸟策倾
  • B．并发肠炎和菌痢支劣
  • C．并发膈下脓肿务笑钟胡柜威
  • D．盆腔脓肿抚代
  • E．化脓性门静脉炎同炎存焦线洁表

• 男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。首先要做的检查是

  • A．B超柄甲降入掀抹五
  • B．上消化道低张造影亚会拜棚清奔
  • C．选择性腹腔动脉造影各拼痒
  • D．胃镜请跪二幸剂穴
  • E．腹部平片膊诊苏伴这斥

• 一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。该病人的可能处理下列哪一项最直接

  • A．严密观察谦拆粥苍展鹰佛揉惕
  • B．剖腹探查肉钞拴仓截较弹
  • C．穿刺引流河袭
  • D．胃肠减压留烂诗
  • E．抗生素治疗刚昨稍