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• 女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP(碱性磷酸酶)45U（金氏单位），ALT(SGPT)26U。外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是

  • A．血胆红素升高要烂笼扛占
  • B．黄疸、肝大伴有肝区叩痛玻暖缩皮
  • C．B超显示肝内或肝内外胆管扩张纳凳地
  • D．血ALT、ALP升高沿丝倾及胁闯宣尚
  • E．黄疸持续不消失祸销修

• 女性．50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。术后病理免疫组化结果显示c-ErbB-2强阳性(+++)，其后续治疗还可采取

  • A．紫杉醇但身路洋瞒箩
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  • C．氟尿嘧啶快雷母朴彻疗蜡吴
  • D．他莫昔芬掘照权魂佣天亚库份
  • E．赫赛汀席初保

• 男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。最有助于拟诊的检查项目是

  • A．血常规徒兄狂妥专老藏双
  • B．尿常规刚松乙吹发忌凶
  • C．血淀粉酶贞锄
  • D．胸腹部X线检查落劳隙苦贝
  • E．腹部B超刻宵赢慌记

• 男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择

  • A．Miles手术肾粒景珍校岁
  • B．乙状结肠造口术狮底雕
  • C．Hartmann手术护删细打裳渴眯能臂
  • D．Dixon手术纹饺瓶夸态钥垄
  • E．局部切除袄盆瞒

• 男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm，有压痛，局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是

  • A．抗生素静脉滴注再斧湖避姑谢批
  • B．使用解痉剂介荒徒售剃
  • C．急诊手术毕旺娃博要找中拣秩
  • D．放置胃肠减压钩址彩欠问
  • E．手法将肿块复入按懂

• 男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最有可能的诊断为

  • A．精索鞘膜积液段储婆挖背
  • B．股疝酿周柏纳世
  • C．腹股沟直疝馒非际叨
  • D．腹股沟斜疝翁融敏铜禽植策闻
  • E．先天性鞘膜积液奔纹括惨河枝叔

• 患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者手术后最常出现的并发症为

  • A．肠粘连梗阻础永读废叫顺有姑
  • B．肠瘘盲临狮
  • C．腹腔残余脓肿石赚榆扰毛
  • D．腹腔出血拖否气碗娇鲜
  • E．切口感染扶老始复丛铁劣

• 男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。最可能的诊断是

  • A．右腹股沟斜疝帐脾乎零将
  • B．右腹股沟直疝央桂挨查库卧应毁荡
  • C．右侧股疝士庸酷始寸斩参勿
  • D．右侧精索鞘膜积液炊崇则馒着喇虚命塞
  • E．右交通性鞘膜积液屋猎虫仙鹊器绳文藏

• 女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进(Graves病)，甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明显增高，脉搏110次／分。甲状腺大部切除后发生手足抽搐，选用有效的治疗药物是

  • A．静脉注射10%葡萄糖酸钙召罪烫
  • B．口服葡萄糖酸钙盯市
  • C．维生素D触链贩松耀慈融
  • D．地西泮（安定）两短猪洞多档顿废销
  • E．二氢速固醇费售

• 女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 20×10/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。最有临床意义的检查是

  • A．血尿常规、血生化事字比
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  • D．B超检查坛也佣稿私棚
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