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• 患者男，38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。治疗应立即采取

  • A．保守治疗捧温拾滔君庆董
  • B．剖腹探查任诊半把称亏舒
  • C．输液、对症治疗扮蝇
  • D．保守治疗无效，考虑剖腹探查仅爱疼固获
  • E．全身情况好转后，考虑剖腹探查芹非疏茂美什为蕉

• 患者女，52岁，右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，发热38.5℃，2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史，无慢性肝病史。下列哪项检查最有助于诊断

  • A．胃镜鹰骗送党寺皂牛
  • B．钡餐遗要辩
  • C．血管造影宰描愉
  • D．CT板葵谷宵池皆胳
  • E．胆系造影缝灌基疮汽伟瓦弯必

• 患者男，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。下列实验室检查最有诊断价值的是

  • A．测定血清γ-谷氨酰转肽酶滩进毙量
  • B．测定血清碱性磷酸酶艰与会岗宾佳
  • C．甲胎蛋白测定捧眨扇价
  • D．测定SGPT和SGOT利甩寺赶趟
  • E．乳酸脱氢酶和同工酶测定延剩大喜

• 患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。诊断一经明确，治疗宜采取

  • A．急诊行胆囊造瘘术细茶补夹梦
  • B．急诊胆囊切除，腹腔引流术企功钻
  • C．急诊胆总管切开引流，"T"形管引流泽轿二垄椅由
  • D．急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术嘴话苏堤
  • E．急诊剖腹探查界不亏蜂瓜劫晕寻

• 患者女，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及一直径约2.5cm肿块，边界不清，表面不光滑，质硬，动度小，无触痛。左乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。确定诊断需要采取

  • A．乳腺钼靶检查历内谨笔命库惧剖
  • B．核素扫描检查温羞争离右
  • C．B超检查浸使起
  • D．穿刺或切除活检病理检查匠佛批哀鸣
  • E．MRI检查群思梁篮

• 患者男，39岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次/分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。最可能的诊断是

  • A．膈肌破裂诸苦
  • B．小肠破裂纲甚家
  • C．左肾破裂娃行棍
  • D．脾破裂睬且梅堵系愚失
  • E．腹膜后血肿肝掩梅快征塑舍镰腾

• 患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。最可能发生的手术并发症是

  • A．窒息桶搂掏态
  • B．甲状腺危象蔬耽亿雾徒臂烟
  • C．缺氧舍持剧撑浮煎缠岛逃
  • D．术中失血过多或餐技狡士
  • E．血容量不足专窜

• 患者男，39岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次/分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。首先应采取的检查是

  • A．选择性腹腔动脉造影龄曾蝴块
  • B．B超检查桨覆外蓄网架奋撤称
  • C．诊断性腹腔穿刺烧寸庄
  • D．CT诊断木雁腥康宵芬工茎秘
  • E．X线腹平片萄势呈析双突跨言

• 患者男，65岁。腹胀，便秘，解脓血便2个月。查体：腹部平坦，无压痛、反跳痛和肌紧张，左侧中下腹部可扪及一约2cm×3cm大小肿块，较固定。检查发现降结肠肿瘤，病理检查为腺瘤。手术治疗的切除范围应为

  • A．降结肠切除袖临歼成盒肿凑辟
  • B．降结肠、乙状结肠及其系膜切除没迹曾访绝剃葬考排
  • C．横结肠左半部、降结肠、部分乙状结肠及系膜和区域淋巴结切除肥欺柿毙宴
  • D．横结肠、降结肠及其系膜切除同推枪呜
  • E．肿块局部切除及区域脂肪淋巴组织清除亩属

• 患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。首先要做的检查是

  • A．上腹部X线平片脂休战平蒙衰乱疫跟
  • B．静脉胆道造影浇赢恼来舌饲爹
  • C．上腹部B超祥夕滨榴尚燕购志
  • D．放射性核素肝胆显影爬掩须不僚
  • E．选择性肝动脉造影幻寄跑休迎蹲