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• 患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。最可能的诊断是

  • A．急性胰腺炎轿却薪壮软筝王零素
  • B．消化性溃疡穿孔小池
  • C．急性结石性胆囊炎世佩察赞隔
  • D．急性梗阻性化脓性胆管炎谁阿南续
  • E．泌尿系结石捷梳铜督己从

• 患者女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次/分，Bp75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×10/L，N0.70，HBsAg（+）。最可能的诊断是

  • A．胃溃疡穿孔充汗言
  • B．十二指肠溃疡穿孔慨串科皇
  • C．肝癌自发破裂轨销邀阴察舱属淡
  • D．上消化道出血购怀蹦丘丁驳隐鸭
  • E．胆囊穿孔坡橡私伟取昼零蜡辩

• 患者女，30岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下腹轻压痛。此患者应诊断为

  • A．肠粘连窗背
  • B．阑尾残端炎丛雾宿学宇
  • C．盆腔脓肿雪真蛙霉帐沃
  • D．肠道菌群失调符衫蠢奔金裳
  • E．膀胱炎寸庭

• 患者男，38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。首先要考虑的诊断是

  • A．急性单纯性胰腺炎殖撞婚分
  • B．急性出血性坏死性胰腺炎鸽雄鹅
  • C．胃、十二指肠溃疡穿孔蠢碎
  • D．急性胆囊炎懒沾断衰彼绢
  • E．急性胆管炎商珍软

• 患者女，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。诊断明确后，宜采取的治疗措施是

  • A．应用抗生素，口服消石利胆片晋拨锤锋粗配勒效牵
  • B．应用抗生素，1个月后择期堂议瓦老蛮镰鼓烫
  • C．应用抗生素，3天后行胆囊切除术塑辰馒借照丰
  • D．急诊行胆囊切除术虎但罩间伯
  • E．急诊行胆囊造瘘术盘衰脖谎周苹

• 患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。最可能发生的手术并发症是

  • A．窒息理尘盈负统差纠食
  • B．甲状腺危象谣罚
  • C．缺氧却泻追份侍虹彩
  • D．术中失血过多厅仗淡春善做
  • E．血容量不足绘周那师拳总宇广缩

• 患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。若行急诊手术，应选择的术式是

  • A．单纯胆囊切除术页远凯傅毕稍样钥
  • B．胰腺部分切除+引流术旦纯介顾
  • C．肝脓肿切开引流术择愁苦磁基拴湖刘
  • D．胆囊空肠吻合术雾烧累甩搏帮丸
  • E．胆总管探查+T管引流术狂峰普绕怀障栗茶氧

• 患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重，伴停止排气、排便。查体：未见肠型，右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物，质韧，有压痛，局部皮肤正常，阴囊正常。应采取

  • A．手法复位唇卜遗顺脾
  • B．观察，暂不处理办酱兔满浆神腐瓣
  • C．肿物切除术茫胃炉潮
  • D．紧急手术螺渐度惊筝额辛垂祸
  • E．热敷，抗生素治疗塞帽恭布

• 患者男，65岁。腹胀，便秘，解脓血便2个月。查体：腹部平坦，无压痛、反跳痛和肌紧张，左侧中下腹部可扪及一约2cm×3cm大小肿块，较固定。检查发现降结肠肿瘤，病理检查为腺瘤。手术治疗的切除范围应为

  • A．降结肠切除辩撇
  • B．降结肠、乙状结肠及其系膜切除根见掏决
  • C．横结肠左半部、降结肠、部分乙状结肠及系膜和区域淋巴结切除千音
  • D．横结肠、降结肠及其系膜切除背威究瓶限选
  • E．肿块局部切除及区域脂肪淋巴组织清除古馒朽伞

• 患者男，46岁。左下肢酸胀沉重，小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体：左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。Trendelenburg试验阳性，Pratt试验阳性。手术治疗宜采取

  • A．高位结扎术末尝碍
  • B．股静脉瓣膜成形术任翁矮
  • C．高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术械恋馒城浮则
  • D．硬化剂局部注射立拣菠率珍螺词
  • E．弹力绷带包扎兼薪茅细赌截即