年,血压最高150/100mmHg,未规律降压治疗。脑梗死病史10
年,无明显后遗症。否认糖尿病、消化性溃疡及脑出血病史。查体:T36.5℃,P117次/分,R37次/分,BP108/68mmHg;双肺叩清音,呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,未闻及干鸣音和胸膜摩擦音;HR117次/分,律齐,各瓣膜区未闻及心脏杂音。实验室检查:CK1406IU/L(正常值≤171IU/L),CK-MB56IU/L(正常值≤25IU/L),TnT4.51ng/ml(正常值≤0.05ng/mL)。心电图见图32、图33。
根据已经掌握的资料,应立即执行的诊断措施有
(2)颈部增强CT提示右侧会披皱襞、披裂、梨状窝强化软组织肿块大小约1.5cm×2.1cm,符合恶性肿瘤表现,右上颈部淋巴结可见(见图79-2)。
(3)食道钡透提示右侧梨状窝占位伴黏膜破坏,涉及右侧会披皱襞,食道入口及颈、胸段食道未见明显病变征。
5.诊治经过
患者5个月前出现声音嘶哑,休息后可缓解;同时伴有咽喉部异物感,外院未发现咽喉部异常,按慢性咽喉炎中成药治疗,症状不能缓解;患者有时出现痰中少量血丝,外院给予抗生素药物治疗,症状未能缓解;因进一步求医检查发现下咽右侧梨状窝处有新生物,遂入院明确诊断和后续治疗。入院后经术前完善检查和准备后行全麻下显微喉镜手术,取右侧梨状窝新生物组织数块送病理检查。病理证实为送检黏膜为鳞状细胞癌,部分区域呈重度不典型增生。该患者的诊断是什么?您可能感兴趣的相关话题
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