患者,男性,50岁,刷牙牙龈出血10年,情况加重1年,经常反复牙龈肿胀半年。近期有多饮、多食和多尿现象。经检查发现牙龈普遍充血肿胀,探诊易出血,多个后牙牙周袋溢脓,探诊深度5~8mm,可探入根分叉。有少量软垢和菌斑,X线片显示有多个后牙牙槽骨垂直骨吸收的情况存在。必须排除的病变是

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