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• 患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。术前应考虑做什么准备和处理

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  • C．监测电解质，纠正可能存在的低钾血症盏脉
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• 患者男，55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀，查体：BP85/50mmHg，HR136次／分，体温37.2℃；动脉血气分析提示：PaO50mmHg，PCO30mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示：窦性心动过速，肺型P波，V～V导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀，行走后右下肢易疲劳病史1年。为明确诊断可以做的进一步检查包括

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• 患者女，67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。该患者如期在静吸复合全麻下行右侧全髋置换术，当全髋置换完毕，行肌肉缝合时，患者突然出现血压下降至50/20mmHg，可能的原因有

  • A．骨黏合剂引起的直接血管扩张和心肌抑制峰最
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  • D．术前深静脉栓塞移动导致肺栓塞偿目怠羡充伴过蔑倚
  • E．全麻过深鲁冠趁栗
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• 患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。患者服用降压药4周后再次入院，血压150～160/80～90mmHg，术前你会如何处理

  • A．手术前一晚间服用安定催眠药奉停搭宋有俭目番怀
  • B．降压药用至术日晨竞亚匙争刺翻疤纯理
  • C．术日晨停用降压药，以避免术中低血压碗好卜析养液兴五翻
  • D．入手术室前30分钟用咪达唑仑镇静纯村较
  • E．术日晨降压药加量，以避免入室后高血压演嗽湿

• 患者48岁，女性，因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮喘10年，每年春季发作频繁，吸入激素和沙丁胺醇治疗，症状可以控制。术前应作什么评估

  • A．详细了解病史康扩羽粉涛替
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• 患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.1μmol／L,Hb90g/L,PLT4.5×10/L,PT18s，APTT53s。无肝期可能出现的问题有

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• 患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。术前心脏评估方面还应做什么特殊检查

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  • E．超声心动图势鼻

• 患者男，55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀，查体：BP85/50mmHg，HR136次／分，体温37.2℃；动脉血气分析提示：PaO50mmHg，PCO30mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示：窦性心动过速，肺型P波，V～V导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀，行走后右下肢易疲劳病史1年。对本患者诊断有帮助的体征包括

  • A．双肺广泛哮鸣音鹅肾盗征捞摘促震典
  • B．二尖瓣区可闻及反流性杂音住惜磁
  • C．吸气时出现三凹征五摊掠雪喝
  • D．颈静脉充盈荣喜住眠待宅禁床
  • E．双肺可闻及明显的中小水泡音假扭
  • F．胸壁出现皮下气肿桑勾崭创介

• 患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO95%进一步的麻醉处理是

  • A．做动脉穿刺置管，行直接动脉压监测蛋富贼址敢
  • B．做中心静脉穿刺置管，行CVP监测锈奥将箱劫贤得写
  • C．辅助局麻下完成手术段例
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