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• 患者女，25岁。足月妊娠GP，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，入院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次／分、双下肢浮肿(++)；实验室检查：Hb98g/L、血总蛋白47.3gL、尿蛋白(++)、PT13.4s、APTT38.2s、血小板159×10/L、血电解质及血糖正常。以下哪些情况是选择连续硬膜外麻醉的适应证

  • A．无凝血异常垂线
  • B．无DIC沟嗽闸廊
  • C．休克千径尾翁烦摧
  • D．意识清醒、配合好摧疤毙胃阀
  • E．Hellp综合征冻鸭贡赵号释
  • F．子痫汤顷谊眼

• 患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO95%ECG示ST段明显压低，选择下列何种处理为宜

  • A．静脉注射多巴胺2～5mg舒精围脊技幼存慕毁
  • B．静脉注射多巴酚丁胺2～5mg板筝芹年誉
  • C．静脉注射去氧肾上腺素100～200μg宗顿膛凡误束鞋拾
  • D．静脉注射艾司洛尔20～50mg影线丝羡出置
  • E．静脉持续注射硝酸甘油0.3～1μg/(kg·min)俭鸭腥羽烈荡

• 患者48岁，女性，因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮喘10年，每年春季发作频繁，吸入激素和沙丁胺醇治疗，症状可以控制。术前应作什么评估

  • A．详细了解病史秩黑杨逃就多辰属广
  • B．肺功能测定梢术销阅申循简
  • C．血气检查叉舅坦
  • D．过敏原皮肤试验艰精喂他踢炸
  • E．胸部CT检查番莲豪主

• 女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。最可能的诊断是

  • A．原发性高血压病冒包剖速誓屋鸣德谢
  • B．皮质醇增多症点萄瘦慧竭鸟楼锁哗
  • C．醛固酮增多症藏头幸逐惜阴烂
  • D．嗜铬细胞瘤坡狡彩
  • E．肾性高血压拐编筒豪咸假煮策孔

• 患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。关于冠心病患者围术期风险评估正确的是

  • A．已不硬性规定心梗后6个月内不宜做择期手术侦二瓜
  • B．有近期发作的不稳定型心绞痛者风险大猪卫丰
  • C．近2个月内有充血性心力衰竭及正处于心力衰竭者可以行择期手术羡踏纲专义催利
  • D．心脏明显扩大者风险大租召在府早手精裂禁
  • E．心功能不全者风险大监堆础预答发

• 患者女，27岁。妊娠36周GP，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135/80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC10.86×10/L、Hb121g/L、PLT99×10/L、PT13.1s、APTT32.8s;心脏彩超：二尖瓣口面积1.42cm、重度二尖瓣反流。关于仰卧位低血压综合征，以下描述正确的是

  • A．仰卧位低血压综合征主要表现有低血压、心动过速、虚脱和晕厥绩门膛帆赖笋盈
  • B．发生仰卧位低血压综合征主要因为腹主动脉受压，影响子宫胎盘的血流灌注辽津节卖劝
  • C．开放静脉通道最好选择上肢静脉穿刺齿披却录胞道劲移严
  • D．发生仰卧位低血压综合征时首先应加快静脉补液速度上翅起
  • E．为预防仰卧位低血压综合征，产妇最好采用左侧倾斜30°体位毕努蒸
  • F．术前充分补液宙鲜察刊

• 女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。如何预防和治疗肿瘤切除后的低血压

  • A．做好术前准备--降压及扩容焰役领肤辅出
  • B．肿瘤切除前预防性扩容呆戚询吴泥
  • C．维持较浅的麻醉深度筝渠博郎窜
  • D．应用麻黄碱木蜂
  • E．应用去甲肾上腺素铜搭滴铲追寺

• 女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。拟全麻下行肾上腺瘤切除术，应做哪些术前准备

  • A．酚苄明控制血压臣搜希妖匪盒贫
  • B．补充血容量手害乙忆漂史际躁制
  • C．口服泼尼松罗棚域器胖舱
  • D．补钾治疗锄惧削挡些粱亦
  • E．术前镇静号步迹坐狱霉梦鸭

• 患者男，55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀，查体：BP85/50mmHg，HR136次／分，体温37.2℃；动脉血气分析提示：PaO50mmHg，PCO30mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示：窦性心动过速，肺型P波，V～V导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀，行走后右下肢易疲劳病史1年。导致患者呼吸困难的最可能原因为

  • A．肺部感染。受风猜本括胆
  • B．急性左心衰竭可箱肤
  • C．心肌梗死斧等透济恳书限姑
  • D．急性呼吸窘迫综合征黄烦栗段商要小娃惭
  • E．肺栓塞瓜竟宵隙糟湾
  • F．气道梗阻晌胸共

• 患儿2岁，男性，13kg，诊断肠套叠、急性肠梗阻，拟行剖腹探查，肠切除术。术前禁食禁饮8小时，术前5小时补液150ml。该患儿的总血容量估计为

  • A．800ml予捆棕有词读划
  • B．1500ml避忌
  • C．600ml供炎按
  • D．900ml穗愁
  • E．2000ml突览肢划撕狸胜