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• 患者男，72岁，因反复呕吐，停止排便、排气5天，突然腹痛一天入院。既往慢性支气管炎20年。入院体检：神志淡漠，血压80/50mmHg，心率130次/分，动脉血气pH7.27，PaO55mmHg，PaCO50mmHg，BE-16mmol／L。低血压的原因可能是

  • A．应激反应它珍蝴
  • B．感染中毒性休克活技夫冶索闲陡
  • C．心力衰竭饼蛇无直
  • D．血容量不足库日净
  • E．呼吸衰竭努振

• 患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。该患者不宜给予哪种药物

  • A．为解除患者术前的疼痛与焦虑，术前适当增加镇静药的用量又塑戏枣翅晕趴到
  • B．给予H受体阻滞剂以减少胃液分泌，降低恶心呕吐的发生命当讽阅溜堪瓣
  • C．麻醉诱导使用氯胺酮或依托咪酯藏岛切映含有驾咐灵
  • D．吸入麻醉药复合笑气吸入维持麻醉耳谨活声中
  • E．根据手术情况追加肌松药撤篮呼放玉纺堂绒此

• 患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。下列哪项术前准备是错误的

  • A．不必严格禁食8小时篮偿泳辨
  • B．急诊腹部CT滑报邪锤
  • C．纠正电解质紊乱和酸碱平衡沈殊返早亲皂城拣纤
  • D．积极输血至血红蛋白正常再手术闲妨骆医劣玻叠枕
  • E．术前放置胃管尿管冲职扒串灾故囊

• 患者男性，40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院，拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年，强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌，仅能见到软腭，最大张口度3cm，颈后仰受限，脊柱强直活动受限。如选择气管插管全身麻醉，除常规插管用具外，还可借助哪些设备和技术手段

  • A．舌钳特羽
  • B．开口器派延榜童乔敢籍凡
  • C．纤维支气管镜遇搭振
  • D．逆行引导清醒插管偶家话缠愉从渠堆
  • E．光棒姻鹰荷鉴
  • F．Glidescope喉镜羡再葵颗样切让

• 患者女性，56岁，主因"全身皮肤瘙痒，黄疸两周"入院，拟行"腹腔镜下胆囊切除，胆总管探查术"。查体：身高155cm，体重80kg，血压165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋缘下有轻压痛。ECG:窦性心律，偶发室早。胸部X线片：两肺纹理增多，心影增大。腹部B超：慢性胆囊炎，胆囊结石，胆总管结石。实验室检查：
  血常规：白细胞6.3×10/L，红细胞3.05×10/L，血红蛋白98g/L，血小板119×10/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L,K3.lmmol／L,Na142mmol/L,Cl115mmol／L。该患者予顺序静注2%利多卡因2ml、芬太尼0.2mg、丙泊酚100mg、罗库溴铵40mg麻醉诱导，顺利插管后发现HR125次／分，BP90/60mmHg，SPO逐渐下降至50%，气道阻力高，可能是

  • A．插管反应盾捧医稍扇扯弃按
  • B．局麻药中毒反应呼取冰
  • C．过敏反应丸锣
  • D．肺栓塞便扰辛注膊万陵水
  • E．急性肺不张窑肠伍魄碧矿

• 患者男，72岁，因反复呕吐，停止排便、排气5天，突然腹痛一天入院。既往慢性支气管炎20年。入院体检：神志淡漠，血压80/50mmHg，心率130次/分，动脉血气pH7.27，PaO55mmHg，PaCO50mmHg，BE-16mmol／L。下列化验室检查结果哪些可能不正确

  • A．血糖12.2mmol/L惕罚盆
  • B．血钾6.0mmol/L眠麻甘几超帖
  • C．血红蛋白80g/L放符
  • D．白细胞3.3×10/L糠刑
  • E．尿比重1.003崇目

• 患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。气管插管时出现误吸，下列哪项处理不恰当

  • A．插管后气管内吸引糖逆稻削束
  • B．气管内给予生理盐水冲洗醒辆胸
  • C．给予PEEP5～10cmHO通气展港丁习寸旦叨均
  • D．给予大剂量激素型佳
  • E．应用扩血管药斯嚼振星晒堡流肢汇

• 患者女性，56岁，主因"全身皮肤瘙痒，黄疸两周"入院，拟行"腹腔镜下胆囊切除，胆总管探查术"。查体：身高155cm，体重80kg，血压165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋缘下有轻压痛。ECG:窦性心律，偶发室早。胸部X线片：两肺纹理增多，心影增大。腹部B超：慢性胆囊炎，胆囊结石，胆总管结石。实验室检查：
  血常规：白细胞6.3×10/L，红细胞3.05×10/L，血红蛋白98g/L，血小板119×10/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L,K3.lmmol／L,Na142mmol/L,Cl115mmol／L。出现上题的情况时正确的处理方法是

  • A．给予血管扩张剂以降低血压献束惭官疮忆
  • B．给予β受体阻滞剂以降低心率锋中状
  • C．加深麻醉预槐怠扮质
  • D．减浅麻醉裤食座狗议忘莫呜
  • E．增加每分通气量往腥撕蔬

• 患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。切除肿瘤后即刻，血压急剧降低到70/40mmHg、心率100bpm，如何处理

  • A．加快输液菌叔社役存俗篮
  • B．使用麻黄碱晕精崇厘
  • C．使用毛花苷C阴重帐崭
  • D．使用去甲肾上腺素卡壤吞蛮牙许勺
  • E．使用多巴胺咳耀比咽出慌
  • F．使用糖皮质激素泰票陷

• 患者，女性，15岁。特发性脊柱侧凸，拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术。平时体育活动时，比其他同学容易呼吸急促。术中如果怀疑空气栓塞，应该怎么办

  • A．立即在手术野注满生理盐水毫空厨羡倍宇
  • B．纯氧通气弦堤
  • C．加快静脉输液以提高CVP刺涨邻订衰馒浪
  • D．如有可能将患者置于左侧卧位药拌两纪
  • E．通过中心静脉导管抽吸空气同碑购逼五