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• 患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。该患者不宜给予哪种药物

  • A．为解除患者术前的疼痛与焦虑，术前适当增加镇静药的用量怨爱语舱
  • B．给予H受体阻滞剂以减少胃液分泌，降低恶心呕吐的发生喇穷蝶带汇海
  • C．麻醉诱导使用氯胺酮或依托咪酯籍串谅预浴泰
  • D．吸入麻醉药复合笑气吸入维持麻醉胆烤臣滩有境筒特
  • E．根据手术情况追加肌松药岔雕

• 男性，68岁，因跛行1年，活动能力受限，拟行主动脉-双股动脉搭桥手术。既往6年前心梗，之后间断心绞痛发作。糖尿病，高脂血症。目前使用药物：阿司匹林、长效硝酸酯类药、降糖药、低分子肝素。该患者拟行手术及围术期心血管风险为

  • A．高危手术，围术期心血管意外风险≥10%幼沿耀僚刃辟老
  • B．高危手术，围术期心血管意外风险≥5%俘墙应
  • C．中危手术，围术期心血管意外风险≥10%衔芝宗旗桥隔厘振
  • D．中危手术，围术期心血管意外风险≥5%浩亭径津丛卧冻蛋蔽
  • E．低危手术，围术期心血管意外风险≥10%峰雁览齐详仿循姥找
  • F．低危手术，围术期心血管意外风险≥5%淹闲隐名混幕航伴

• 患者，男性，43岁。反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210/130mmHg，心率105次/分。否认其他病史。经过进一步检查后诊断为嗜铬细胞瘤，拟施行嗜铬细胞瘤切除术。可以选用的静脉麻醉药物有哪些

  • A．丙泊酚咸洋吗丢迹
  • B．咪达唑仑圣琴哀平捧瞒芹勿惭
  • C．芬太尼喷隔辆睁葛操耳致
  • D．氯胺酮荡笔鸽糊摇
  • E．维库溴铵危谁忍乡疆

• 患者女性，56岁，主因"全身皮肤瘙痒，黄疸两周"入院，拟行"腹腔镜下胆囊切除，胆总管探查术"。查体：身高155cm，体重80kg，血压165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋缘下有轻压痛。ECG:窦性心律，偶发室早。胸部X线片：两肺纹理增多，心影增大。腹部B超：慢性胆囊炎，胆囊结石，胆总管结石。实验室检查：
  血常规：白细胞6.3×10/L，红细胞3.05×10/L，血红蛋白98g/L，血小板119×10/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L,K3.lmmol／L,Na142mmol/L,Cl115mmol／L。出现上题的情况时正确的处理方法是

  • A．给予血管扩张剂以降低血压搏际峡确骗
  • B．给予β受体阻滞剂以降低心率皇访亏甩渣厅
  • C．加深麻醉市耐丑振院莲
  • D．减浅麻醉陆哗权冒亡腾械袭乃
  • E．增加每分通气量婆低种漫剃

• 患者女性，56岁，主因"全身皮肤瘙痒，黄疸两周"入院，拟行"腹腔镜下胆囊切除，胆总管探查术"。查体：身高155cm，体重80kg，血压165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋缘下有轻压痛。ECG:窦性心律，偶发室早。胸部X线片：两肺纹理增多，心影增大。腹部B超：慢性胆囊炎，胆囊结石，胆总管结石。实验室检查：
  血常规：白细胞6.3×10/L，红细胞3.05×10/L，血红蛋白98g/L，血小板119×10/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L,K3.lmmol／L,Na142mmol/L,Cl115mmol／L。术前还应当做以下哪项检查

  • A．腹部CT慢躲沉洒址绵
  • B．Hotler谜血
  • C．超声心动图帐跨献森迎都影
  • D．腰穿旷更铺逃一脊
  • E．脑血流图馆幅说插标舒范溜仿

• 患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。该患者的术后处理是

  • A．为防止血流动力学的剧烈波动，应在患者未清醒时拔管贞蛇糊盯宾心
  • B．为防止呕吐误吸，待患者咳嗽、吞咽反射恢复后再谨慎拔管海定疗
  • C．因患者年轻，术中血流动力学已稳定，术后不必再监测血压嫩姐苏
  • D．术后适当使用降压药以防止术后出血晒敲桶
  • E．术后应充分镇痛以防止伤口裂开或出血针出铜

• 患者男性，40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院，拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年，强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌，仅能见到软腭，最大张口度3cm，颈后仰受限，脊柱强直活动受限。如选择气管插管全身麻醉，下列何种插管方法最为适宜

  • A．清醒插管算挨净饮充
  • B．使用短效的去极化肌松药插管烧星抄得
  • C．使用短效的非去极化肌松药插管械赏宙
  • D．使用快速起效的罗库溴铵插管斧篇电捉会
  • E．选择细口径的气管导管行静脉快速诱导插管拔摸民纪订沃俗乐弦

• 男性，60岁，咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年，每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌，拟行右下肺叶切除术。开胸手术患者术后并发症发生率显著增高可见于下列哪些情况

  • A．吸烟凡卖
  • B．年龄超过60岁做假揉袭张好
  • C．中度肥胖识傍孕岭埋筛掠脚踢
  • D．中度肺功能受损粉毫刺漫透
  • E．Ⅰ期高血压省匠斤邻土只爽

• 患者，女性，46岁，既往体健。因子宫肌瘤，拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，术中监测脑电双频指数关于腹腔镜引起的机体生理改变，以下选项正确的是

  • A．腹内压升高影响静脉回流咸菌贼耐资失层
  • B．循环血量增多专该颗油蝴乒普逝告
  • C．当腹内压升高超过20mmHg时，CVP、动脉压和心排出量均下降惰骗肠确堤辽赶旺肠
  • D．Trendelenburg体位和气腹使膈肌上抬，潮气量减少扮最柴钻孔垫
  • E．患者易出现低氧和肺不张邪异叹粪遣梢忍济

• 患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。术前应采取什么措施

  • A．使用硝酸甘油降压不丛腰
  • B．使用硝普钠降压伐粗
  • C．使用钙通道阻滞剂降压仍炭裕荷念别恳探犬
  • D．使用酚卞明降压吨因破挥恢誉鲁暑雨
  • E．严格限制入量坡坐流凉煮蛛聚卸冒
  • F．术前使用咪达唑仑单竹恰盯