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• 患者，女，28岁，妊娠34周，连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄5年，患者胸闷气喘3天，胎儿取出后，突然出现胸闷、气喘症状加重，SpO下降，心率增至150次／分，双肺底湿啰音，血气结果：PaO56mmHg，PaCO32mmHg，最可能的原因是

  • A．急性左心功能衰竭姨党
  • B．急性肺部感染炊实
  • C．ARDS团香贞奉凉诸插偶朋
  • D．羊水栓塞盆缘家夏扑港填
  • E．低血容量休克崭渐厌孟串捧搬站期

• 患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PCO和SPO突然下降，血压降低，心率减慢。为进一步确诊可行下列哪些检查

  • A．床旁胸片举麻侦借泉
  • B．颈内静脉置管至右心室抽气赠度房畜够奏礼余甘
  • C．胸部CT叨菠
  • D．食管心脏超声炒跌送网
  • E．支气管镜检查均水反段孔胃

• 体外循环手术中能保护血小板功能并有抗纤溶作用的是

  • A．新鲜冰冻血浆 友骄惑富网终
  • B．抑肽酶 偶咏槐
  • C．维生素K 佳烈姑搞列操仁素
  • D．鱼精蛋白 锹即税新狮眠
  • E．纤维蛋白原狡饥复谷墙帝渴玩

• 患者，男，67岁，白内障，拟行玻璃体切除术，3个月前曾患下壁心肌梗死。正确的处理是

  • A．利多卡因局部麻醉下手术预添搅恐哥庸帅
  • B．局部麻醉监护下手术饱若劳昼趟囊工
  • C．局部麻醉强化下手术旬等赚隔霜
  • D．全凭静脉麻醉下手术郊笛膝乃
  • E．延期手术忆内足们

• 骶管阻滞是指

  • A．C～T椎间隙穿刺 纺卷馅稼逃乱宾笨买
  • B．T～T椎间隙穿刺 宏怒呈区杏旋
  • C．T～L椎间隙穿刺 猴番况巡抬肃辽惠
  • D．骶骨裂孔穿刺 虫稳临傅
  • E．肌间沟穿刺扁内询堵郎

• 患儿，男，5岁，气管内全身麻醉下行斜视矫正手术，氟烷吸入诱导入睡后，静脉注射琥珀胆碱1.0mg/kg，患儿咬肌强直致被动张口困难，待肌肉松弛后行气管插管，予以氟烷吸入维持麻醉，20～30分钟后，患儿出现心动过速，体温急剧上升达42℃，全身肌肉强直。最可能的诊断是

  • A．上呼吸道感染疫蛇乘枝奖
  • B．恶性高热城蔽彼弊瞧录滚
  • C．硬皮症挣耐盟斯给冈屿
  • D．重度二氧化碳蓄积吉沈奥史
  • E．Duchenne肌营养不良荐锄

• 临床拟诊脊髓型颈椎病的病人，最有助于确诊的首选检查方法是

  • A．X线遥抛望别侄纱拉茄
  • B．磁共振成像挥梢矛忧界
  • C．B型超声波极竟钞赴狱彼掩围享
  • D．体感诱发电位染腊床裁熊
  • E．ECT祝神梁

• 行臂丛神经阻滞时，一般不会引起气胸的是

  • A．腋路臂丛神经阻滞法毯玻丑歇
  • B．喙突下臂丛神经阻滞法寇永安翠厌
  • C．锁骨下血管旁臂丛神经阻滞法沉惠
  • D．肌间沟臂丛神经阻滞法书蚂
  • E．锁骨上臂丛神经阻滞法猾灭恐币潜

• 患者，男，70岁，70kg，因左股骨粗隆下骨折，拟行切开复位内固定术。既往史：1年前因"过敏性皮炎"，开始服用泼尼松，起始剂量40mgbid(5mg/片)，服药1个月后开始每2周每次服药减1片。减量3个月后开始根据"过敏性皮炎"病情自行不规律减量。术前减至5mg bid，已停用4天。术前
  辅助检查：生化：Na133.5mmol／L，K4.3mmol／L，
  血常规：HGB132g/L。选择硬膜外+蛛网膜下腔麻醉。患者入室血压为130/60mmHg，心率80次/分，吸空气时脉搏氧饱和度98%。诱导前给予患者乳酸林格液200ml，蛛网膜下腔0.25%丁哌卡因5ml注入，诱导完成后血压（无创）下降为90/40mmHg。即快速给予万汶500ml静滴。麻醉诱导后常规给予地塞米松5mg。手术时间持续5小时。术中补液共2600ml（其中万汶500ml，红细胞800ml，余为晶体液），手术出血量约800ml，术中尿量约300ml。患者自麻醉诱导后血压一直在90/40mmHg上下波动，予多巴胺3～10μg/(kg·min)持续泵点，维持血压介于90～110/40～70mmHg，心率介于90～110次／分。患者术毕回到重症监护病房，入监护室血压：75/53mmHg，心率90次/分，脉搏氧饱和度95%。给予多巴胺持续泵入，万汶500ml静滴。后血压逐渐回升，同时缓慢下调多巴胺用量3～4μg/(kg·min)，血压维持100～116/60～65mmHg，心率90次／分左右。查生化：Na134.7mmol/L，K4.11mmol／L，Alb27.1mmol／L。
  血常规：HGB116g/L。术后第一天，患者淡漠，无不适主诉，开始口服泼尼松5mg bid。因血压在102～107/57～59mmHg间波动，心率偏快105次/分，间断予胶体液扩容，多巴胺用量仍需维持3～4μg/(kg·min)。生化：Na134mmol/L,K4.4mmol/L，Alb27g/L。术后第二天，患者仍淡漠，多巴胺减量后血压即有明显下降，术后累计液体正平衡6000ml，查体颜面水肿，双肺呼吸音清，心律齐，未闻及明显杂音。双下肢可见可凹性水肿。实验室检查：生化：Na133mmol／L，K4.4mmol／L。ECG:大致正常。心肌酶谱正常。HGB106g/L，Alb26.5g/L。关于长期使用激素患者的围术期激素替代治疗，下列哪几项描述正确

  • A．围术期应注意有无相对肾上腺皮质功能不全的发生估历勺怜复殃怨
  • B．围术期只要服用原来剂量激素即可律坟重笋渠机品壤踩
  • C．围术期应根据手术大小来补充相应生理应激剂量的激素叛屑鞠茶摘就蹲
  • D．围术期激素替代只需手术当日戒香坐锻听肃呜者浩
  • E．必须经内分泌检查确定为肾上腺功能低下时才能使用激素替代腐衰

• 主要反映左心室收缩性的是

  • A．LVEDV 乡举隶
  • B．左心室dp/dt 剃字
  • C．PAWP 疫袭基王探傻稍
  • D．LVPs 包质恐悼存
  • E．MAP讽疾