男性,18岁,农民,夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天,伴畏寒发热,头痛,身痛乏力。体检:体温39.8℃,巩膜及皮肤黄染,结膜充血,皮肤可见出血点,肝肋下1.0cm,脾肋下刚触及,腹股沟淋巴结如蚕豆大4个。血象:WBC10.5×10/L,N80%。肝功:ALT280u/L,血清总胆红素110μmoI/L,尿胆红素(十),尿中可见WBC3-5/HP,诊断最可能为

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