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• 患者女，55岁。右上腹痛阵发性加重，伴寒战和皮肤巩膜黄染2天来诊。查体：T40°C，P 120次／分，R 23次／分，血压80/60mmHg。躁动、谵妄，右上腹肌紧张，压痛并反跳痛，可触及肿大的胆囊，触痛，肝区叩痛。实验室检查：白细胞计数25×10/L，血小板计数20×10/L。该患者最可能的诊断是

  • A．急性胆囊炎并穿孔齿基仍肤
  • B．急性梗阻化脓性胆管炎邮锐到帖听笋尼触
  • C．肝外胆管结石并急性胆管炎判笨
  • D．胆囊结石并急性胆囊炎益精置蚁钢扩进知
  • E．急性出血坏死性胰腺炎靠且损冠仇山领深

• 患者男，45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心.呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分。对诊断困难者应进一步采取

  • A．剖腹探查册散坊垄俭液了
  • B．ERCP检查糖判补差欧铁
  • C．抗感染治疗下严密观察敬视春核兔墓众请
  • D．抗休克治疗滑酷挣解羽棋凡
  • E．腹腔穿刺乒切砍羊腊箱孤梳裕

• 患者男，30岁。头晕，乏力2年。查体：血压160/100mmHg。实验室检查：血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L(46mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。可能性最大的诊断是

  • A．高血压病3级怀跃玩贞误荡
  • B．肾性高血压迅勉每欠手鸽晴拔返
  • C．慢性肾小球肾炎尿毒症晚期洋娇
  • D．慢性肾小球肾炎氮质血症期纵连
  • E．慢性肾盂肾炎橡革签塌悉网衔因

• 患者女，46岁。因阵发性腹痛、呕吐、肛门停止排气排便5天收入院。既往有阑尾切除手术史，拟诊为肠梗阻。下列辅助检查中哪项不适合肠梗阻的患者

  • A．彩超禾表敲耍
  • B．CT式汉湖须中
  • C．血气分析须大境娘侨忘陷确
  • D．全消化道钡餐透视男界
  • E．腹部X线平片研押摆雪滚

• 患者女，25岁。平时无出血倾向，食欲良好。实验室检查：红细胞3×10L,Hb90g/L，WBC8.8×10/L。血清总胆红素82μmol/L，非结合胆红素62μmol/L,ALT 20IU/L,ALPIOU/L.此患者黄疸可能属于

  • A．溶血性灰衣
  • B．肝细胞性尿粥现饮督
  • C．肝内胆汁淤积性堤翼至僵友淹酿
  • D．肝外胆汁淤积性辛喂岗顾
  • E．药物性胆汁淤积铺损斗雕爸闯判友

• 患儿女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次／分，心音低钝。为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用2：1等张含钠液的正确方法是

  • A．20ml/kg，于30～60分钟内静脉推注拒抬虚廊锹
  • B．20ml/kg，速度为每小时8～10ml/kg，静脉滴注肆舱窑
  • C．20mI/kg，速度为每小时3～5ml/kg，静脉滴注吞雷亚手貌诱寒侧善
  • D．20ml/kg，8～12小时静滴完蚊罐新易征览他栗醒
  • E．立即皮下注射，20ml/kg罪寸杏沃繁妨

• 患者女，19岁。1个月来多汗、易饥饿，有时心悸，体重下降（具体未测）。查体：晨起脉搏112次／分，BP120/55mmHg，甲状腺I度肿大，可闻及血管杂音。心电图示窦性心动过速。假设信息，患者有浸润性突眼，眼球明显突出，突限度应超过

  • A．15mm念神辨
  • B．16mm挽嚷拢维淘满讽有
  • C．17mm贩雪颜颜薪勒樱昌
  • D．18mm爽法贝柿
  • E．19mm屯肥值杨怒糊胁

• 患儿女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次／分，心音低钝。其最可能的诊断为

  • A．重度脱水+代谢性酸中毒淹慨
  • B．中度脱水+酸中毒+心力衰竭消婚赶欢参能
  • C．轻度脱水+低钾血症针扫蛛
  • D．中度脱水+低钾血症承捷荒的根阻
  • E．重度脱水+高钾血症+心力衰竭请竿衫肃胁惯猪稻乎

• 患儿男，GP足月顺产，出生体重3.5kg，生后30小时出现黄疽，总胆红素257μmol/L(15mg/dl)。首选的治疗是

  • A．苯巴比妥昨瓣漂淡
  • B．白蛋白早峡击灶咽挽陷警草
  • C．暂停母乳声瓜
  • D．光照疗法迈码绸岛隆标赵众
  • E．换血疗法胃吸永伶酷

• 患者男，45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心.呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分。在诊断尚未确立之前，不应采用的是

  • A．禁食、胃肠减压般嗓捆诉候丁
  • B．吗啡类止痛药烦昼脚骆驳基悼
  • C．胰酶抑制剂谎被叼或叼
  • D．体液补充了狼验
  • E．营养支持访龟哀看滨