/L,N68.9%,RBC4.12×10
/L,Hb112g/L,PLT140×10
/L,HCT58%。
(2)肝肾功能:ALT32IU/L,AST48IU/L,Cr62μmol/L,Glu3.4mmol/L。
(3)电解质:K
6.5mmol/L,Na
124mmol/L。
<5.诊治经过
患者既往有ITP病史,长期服用激素治疗,请示上级医师查看患者后考虑肾上腺皮质危象所致,予以泼尼松龙100mg静滴后患者血压逐渐回升,心率逐渐减慢,停止抽搐,此后血压维持在130mmHg/80mmHg左右,复查血小板140×10
/L;术后第2天,患者HR110次/min,血压维持在150mmHg/100mmHg左右,24小时尿游离皮质醇(UFC)结果为40nmol/24h,显著下降。考虑患者术后因可疑腹腔出血输注大量红细胞及胶体溶液,患者出现血压升高、心率加快,加上患者既往长期服用激素治疗,易合并水钠潴留,导致出现血管容量明显扩张后血液稀释,予利尿治疗后心率降至90次/min,BP136mmHg/96mmHg;病理报告示脾红髓脾窦扩张,可见组织细胞吞噬红细胞现象,形态符合ITP脾脏的表现。术后第7天,血小板466×10
/L。该患者的诊断是什么?您可能感兴趣的相关话题
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