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• 给定材料：患者，男性，68岁，农民。主诉：发作性胸痛1月，持续心前区痛3h。现病史：1月前反复发作胸痛，劳累中发作，每次持续5~10min，休息可缓解。3h前活动突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，含服硝酸甘油2小时未见好转，伴郁气、乏力、出汗。高血压病史8年，最高血压为170/110mmHg，服用降压药治疗，具体药物及剂量不详。吸烟20年，每日30支左右。不饮酒，无药物过敏史。查体：T37℃，P100次／分，R22次／分，BP150/90mmHg，平卧位，全身浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，口唇发绀，未见颈静脉怒张，叩诊心脏不大，心律100次／分，律齐，心尖部及收缩期吹风样2/6级杂音，两肺叩诊呈清音，两肺底可闻及细小湿啰音，腹平软，肝脾未及，双下肢水肿。
  辅助检查：Hb134g/L，WBC9.4x10/L，中性红细胞为73%，淋巴细胞为25%，单核细胞为2%，血小板(PLT)250x10/L，尿蛋白微量，尿糖（-），尿酮体（-），镜检（-）。该患者的治疗原则包括

  • A．心电监护和一般治疗，包括吸氧等再限兰搅
  • B．扩血管和止痛（吗啡或哌替啶）；抗血小板聚集和抗凝治疗设劈椒紫仰
  • C．再灌注心肌治疗观础揭丙窑齿
  • D．并发症的治疗，包括治疗心衰否素示聪

• 男性患者，突发剧烈压榨性胸骨后疼痛4小时。查体：血压75/50mmHg，呼吸35次/分，面色苍白，大汗淋漓，脉搏细弱，烦躁不安，心电图弱，导致aVF导联出现异常Q波。诊断结果应为

  • A．心绞痛锻尾宵
  • B．心肌梗死洗览
  • C．心肌病欠整催
  • D．胃、十二指肠穿孔稠娘骡维白

• 有利于管型尿形成的是

  • A．尿蛋白浓度高杰烛们
  • B．酸性尿贩向涂宫抽豪测
  • C．尿量少巾霉舱站节屠前
  • D．细胞多遗抚拳

• 手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧应诊断为腹股沟直疝

  • A．正确袭绒盗哥碑骂
  • B．错误碎青

• 风湿性心包炎临床表现为

  • A．呼吸困难丽忍
  • B．心音增强奏深坡
  • C．心包摩擦音堂讨莫茶
  • D．心前区疼痛碎峡渐抖了犬萄

• 患者，女性，65岁，糖尿病病史6年，急性上呼吸道感染2天，出现食欲下降、恶心、呕吐、极度口渴，尿量显著增加，伴有头痛、嗜睡、烦躁及呼吸深快，1天前出现眼球下陷、皮肤黏膜干燥、尿量减少、血压下降，3小时前出现昏迷。尿糖(+)尿酮体(+)血糖19.7mmol/L。该患者最可能的诊断是

  • A．非酮症高渗性昏迷雁劲刮肯窝游
  • B．糖尿病酮症酸中毒杠扒蝴般叠侨善费债
  • C．感染性休克洪掩六厉大添
  • D．低血容量休克誓胀艇矩垒疆绕

• 关于斜疝与直疝，描述错误的是

  • A．斜疝多发于老年，直疝多见于青壮年友罚搏寒爆
  • B．斜疝可进入阴囊，直疝不进入阴囊啊山想谋适
  • C．回纳后压住内环斜疝疝块不再突出，直疝疝块仍可突出捧竭兆董以窑
  • D．斜疝疝囊位于精索前，直疝疝囊位于精索后少蒜

• 初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次／分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是

  • A．徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩碎芝停唱座屑冰
  • B．行剖宫产术晒过
  • C．行产钳助产术喉侨木牌背
  • D．等待阴道自然分娩蓬胀深塞艰圾盐众

• 女，40岁，患胆结石、慢性胆囊炎15年。近半年来经常发作性中上腹痛、腹泻，粪便恶臭、易漂浮在便器的水面上，临床疑诊为慢性胰腺炎。若再伴有下列之一项者，即可确诊之。但需除外哪一项

  • A．淀粉酶、肌酐清除率比值显著增高颗刚径醋绳旦勇迟
  • B．X线腹部摄片提示胰区钙化或结石垒蹈酿禾宣潜趋院赵
  • C．胰腺外分泌功能检查有显著功能降低仰壁蜻怠宾排搞
  • D．超声及CT检查见胰腺有假性囊肿形成仿渴灿

• 进行酸碱失衡的判断，需要的最基本血气指标是

  • A．pH值母屋牲悔匪牛
  • B． PO步指牢
  • C． PCO锅摩凤
  • D． HCO戴围骤嫩