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• 鉴别胸膜摩擦音与心包摩擦音最关键的是

  • A．屏住呼吸时仍可听到心包摩擦音途对斩届奥
  • B．胸膜摩擦音较心包摩擦音粗糙凡斑紧闪捷帖幸佩
  • C．心包摩擦音在坐位深呼吸气末时易听到，胸膜摩擦音在吸气末或呼气开始时较易听到思生狭
  • D．屏住呼吸时仍可听到胸膜摩擦音榴梳

• 10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3天出现高热，全身痛，近两日少尿。查体可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛。此时首先考虑的疾病是

  • A．重感冒历救睬敲糟陈伯屋畅
  • B．急性肾炎货怖夫袋麻弦辱
  • C．肾综合征出血热歇肢痛者敌
  • D．紫癜桑本

• 患者低热、腹部触及肿块可见于

  • A．溃疡性肠结核钉赠打悔丢块芬配讯
  • B．十二指肠溃疡一冒混
  • C．结核性腹膜炎崖缩隔以朵俭拦
  • D．结肠癌相爸刑仙急

• 手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧应诊断为腹股沟直疝

  • A．正确累别域摊悉色宝
  • B．错误曾零附伸蹈

• 有利于管型尿形成的是

  • A．尿蛋白浓度高乏瑞疯丽儿堆茧未
  • B．酸性尿炼神得棕息闲
  • C．尿量少循棚
  • D．细胞多拆瞎京绕携技沿盆宙

• 一休克病人BP70/50mmHg，CVP4cmHO，P90次／分，正确的诊断与处理是

  • A．充血性心力衰竭，强心治疗培可胶江超滥准怒
  • B．血容量严重不足，充分补液练在咱忆宁夕
  • C．血容量不足，适当补液捡准违
  • D．心功能不全，补液试验浓昼蚕架

• 十二指肠球部溃疡常并发

  • A．急性穿孔今店壶暖局构
  • B．幽门梗阻滨吞蒜强
  • C．出血啦坛率椅亏
  • D．癌变蹲封谱适越哪笛

• 给定材料：患者，男性，68岁，农民。主诉：发作性胸痛1月，持续心前区痛3h。现病史：1月前反复发作胸痛，劳累中发作，每次持续5~10min，休息可缓解。3h前活动突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，含服硝酸甘油2小时未见好转，伴郁气、乏力、出汗。高血压病史8年，最高血压为170/110mmHg，服用降压药治疗，具体药物及剂量不详。吸烟20年，每日30支左右。不饮酒，无药物过敏史。查体：T37℃，P100次／分，R22次／分，BP150/90mmHg，平卧位，全身浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，口唇发绀，未见颈静脉怒张，叩诊心脏不大，心律100次／分，律齐，心尖部及收缩期吹风样2/6级杂音，两肺叩诊呈清音，两肺底可闻及细小湿啰音，腹平软，肝脾未及，双下肢水肿。
  辅助检查：Hb134g/L，WBC9.4x10/L，中性红细胞为73%，淋巴细胞为25%，单核细胞为2%，血小板(PLT)250x10/L，尿蛋白微量，尿糖（-），尿酮体（-），镜检（-）。该患者直接到三级甲等医院救治，最合理的处理是

  • A．密切监护，扩血管和止痛，及时处理并发症裹前冷织副翻
  • B．抗血小板凝集和抗凝治疗，防止再次梗死激撇冶士惰债升修累
  • C．紧急静脉溶栓，开通闭塞血管毯再宝迹逼侍碎莲滩
  • D．行急诊PCI治疗，实现心肌再灌注幕逃袍

• 患者，男性，45岁，突发左侧面部表情瘫痪，左眼闭合无力1天。查体：闭眼时出现贝尔现象，左侧鼻唇沟变浅，口角下垂。首先考虑的诊断是

  • A．面神经炎右趋潮丸霜计况拢喊
  • B．脑血栓形成尿描吐居
  • C．非典型面瘫滋毯涝乙赏犬妹
  • D．三叉神经痛境母

• 男性患者，23岁，上腹饱胀不适半年，进食后突发上腹剧痛，疼痛迅速扩散，以右下腹为重，腹痛呈持续性，伴恶心、呕吐，后患者自感腹痛略有减轻，数小时后再次加重来院。查体：面色苍白，脉搏90次／分，呼吸20次／分，腹肌紧张、全腹压痛、反跳痛，上腹部为甚，肝浊音界减小，肠鸣音弱。白细胞18.1x10/L。患者最可能的诊断是

  • A．胃十二指肠溃疡穿孔收挂倚疮惜镇
  • B．急性阑尾炎穿孔愁皂碑冤糊泄
  • C．急性胆囊穿孔尿仁副嫁
  • D．急性坏死性胰腺炎餐押煎屿撞