- 肱骨中下1/3骨折，最易发生的并发症是
- 男性，60岁。高血压20余年，血压最高190/100mmHg，无自觉不适，未规律治疗。今来院健康体检。查体：P62次/分，BP180/90mmHg，心肺（—）。化验：尿蛋白（+），血TC6.4mmol/L，HDL-C0.98mmol/L，LDL-C4.96mmol/L，Glu8.6mmol/L，Cr122μmol/L，UA365μmol/L。该患者首选的降压药是
- 站立前期先天性髋关节脱位的典型体征是
- 糖尿病酮症酸中毒患者可出现的呼吸异常是
- 第一个被FDA批准用于晚期非小细胞肺癌治疗的单抗类靶向药物是
- 不宜制成胶囊剂的药物是
- 金属烤瓷修复体的烤瓷材料的热膨胀系数应该比烤瓷合金的热膨胀系数
- 患者，女性，62岁，进行性肩周疼痛1年，活动后加重夜间加重，疼痛可向颈背及上臂放散，不超过肘关节，疼痛呈持续性。自诉肩部僵硬，造成梳头、穿衣脱衣等日常生活困难。体检：肩关节前方有明显压痛，肩关节外展、外旋及手臂上举明显受限并使疼痛加重。X线检查未见异常。对于该患者，以下注射疗法，最适宜选用的是
- 1.现病史
患者，女性，71岁，因\"腹痛、腹胀伴停止排便、排气10天\"到社区卫生服务中心就诊。患者10天前无明显诱因下出现腹痛、腹胀，初为脐周阵发性绞痛，后逐渐转至右下腹、并呈持续性。同时伴有停止排气、排便，恶心、呕吐胃内容物1次。本次发病前，患者排便规律，每日一次，基本成形，无黑便、血便，无便秘、腹泻交替现象，无纳差、乏力、体重减轻。
2.既往史
否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认手术、外伤史。否认烟酒嗜好，配偶和子女均健康。
3.体格检查
T37.7℃，P82次/min，R16次/min，BP140mmHg/80mmHg。神志清晰，营养中等，发育正常，全身浅表淋巴结无肿大。胸廓无畸形，双肺叩诊清音，听诊呼吸音清。心前区无隆起，心界不大，HR82次/min，律齐。腹部平软，右下腹麦氏点区域可扪及大小约6cm×7cm质韧包块，压痛(+)，无反跳痛及肌紧张。余腹部无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，叩诊局部呈鼓音，肠鸣音4次/min。双下肢无水肿。
4.实验室和辅助检查
血常规RBC4.44×10
/L,Hb91g/L,PLT447×10
/L,WBC15.39×10/L,N86.0%,LY10.2%,MO3.6%,E0.2%,B0.0%。
尿常规黄色，微浊；比重1.010;pH6.50;蛋白(-)；葡萄糖(-)；酮体(-)；尿胆原正常；胆红素(-)；红细胞(-)；白细胞(-)；透明管型未找到；颗粒管型未找到。
粪隐血(+)。
肝肾功能TB5.2μmol/L，DB2.2μmol/L，TP58g/L，ALB32g/L，ALT12IU/L,AST20IU/L，γ-GT14IU/L，BUN2.5mmol/L，Cr45μmol/L;估算肾小球滤过率GFR(根据MDRD方程)119;UA134μmol/L。
FBG5.3mmol/L。
凝血功能PT12.6s，PTR1.11，INR1.10，TT15.7s，APTT25.0s，Fib484mg/dl。
心电图窦性心律，T波改变。
彩超右下腹见81mm×57mm不均质低回声团块，边界欠清，形态不规则，其内见不规则强回声斑伴声影，CDFI未见明显彩色血流。结论右下腹不均质低回声团块--考虑炎症可能大。
腹部平片卧位见弓形充气扩张肠曲，以左中上腹部为主，立位见多个液平，最宽约3.7cm，两侧膈未见新月状游离气体，如图81-1所示。结论肠梗阻，请结合临床随访。
腹盆腔CT(平扫十增强)回盲部见异常密度肿块影，大部分为液态，周围见纤维包裹，病灶内见气体和条状致密影，病灶周围脂肪间隙模糊不清，盲升结肠壁明显增厚，不均匀强化，未见明显肿大淋巴结，小肠明显扩张伴气液平，结肠未见扩张。肝脏表面光滑，各叶比例匀称，左叶外侧段可见一圆形异常低密度阴影，内部密度均匀，直径约16mm，边界清楚光滑，动态增强后病灶无强化，肝内血管未见异常，胆管无扩张。所见胰腺及双侧肾脏无殊。后腹膜无肿大淋巴结，膀胱未全充盈，盆腔内积液。两侧胸腔积液。结论回盲部炎性病变伴脓肿形成，小肠梗阻，建议治疗后复查；肝囊肿；盆腔内积液，两侧胸腔积液，如图81-2所示。
5.诊治经过
全科医生通过体格检查、实验室检查、超声及腹部平片检查，考虑患者腹痛、腹胀伴停止排气、排便为肠梗阻，于是尽快将患者转诊到上一级医院普外科专科医生处行进一步检查明确病因。专科医生体格检查发现患者右下腹麦氏点区域可扪及大小约6cm×7cm质韧包块，压痛(+)，无反跳痛及肌紧张，余腹部无压痛及反跳痛，肠鸣音4～6次/min。进一步行腹盆腔CT检查后考虑为小肠梗阻，右下腹包块--阑尾脓肿可能。予留置胃管胃肠减压，积极抗感染、补液、对症支持治疗后好转出院。诊断依据有哪些？ - 与开腹手术比较，下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症
- 推拿作用的原理有
- 一患者超声发现：在眼玻璃体内有一蘑菇状实性肿物自球壁向前方突出，边缘清楚、规整，内部回声渐次衰减至球后壁时变为无回声区。病灶部位的脉络膜较周围部位回声低，表现为"脉络膜凹陷"伴继发性视网膜脱离此患者所患疾病是
- 支气管肺炎：心力衰竭，男性，4个月，咳嗽35天，气喘12天。患儿35天前无明显诱因咳嗽，无发热，静点头孢唑啉等治疗无效，12天前咳嗽加重，伴有喘促，呈阵发性，用头孢哌酮、舒喘灵和洋地黄强心治疗，病情时轻时重，近2天咳喘加重。发病后患儿精神较差，吃奶可，睡眠欠平稳，大便4-5次/日。有奶瓣，尿量尿色可，体重增加1kg，平素有夜惊，多汗史。既往体健，第2胎第1产，足月顺产，母乳喂养，未添加鱼肝油、钙剂及辅食。查体：T37.2℃，P186次/分，R70次/分，Bp80/50mmHg，体重8kg，身长63cm，头围40cm，胸围39cm，前囱2×2cm，发育正常，营养中等，急性重病容，烦躁，自动体位，皮肤略苍白，无黄染、皮疹及出血点，皮下脂肪充盈，分布均匀，全身浅表淋巴结未触及，头颅外形正常，枕秃(+)，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，咽充血，口周发绀，呼吸急促，鼻扇(+)，三凹征(+)，胸廓无畸形，双肺可闻及喘鸣音及中细湿罗音。皮肤无发花，心界不大，心率186次/分，律齐，腹平软，肝肋下3cm，无压痛，脾及边，肠鸣音正常，双下肢轻度可凹性水肿，布氏征(-)，双巴氏征(-)化验：血常规：Hb91g/L，RBC：4.23×1012/L，WBC11.0×10^9/L，分叶65%，淋巴35%，plt135×10^9/L。尿粪常规正常
- 呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是
- 男性，24岁，反复上腹痛1年，黑便2天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
- 石蜡切片在染色中造成脱片的主要原因是
- 发生于肾内任何部位单个、壁光滑、圆形或椭圆形的无回声液性暗区，后方回声增强
- 病人角色消退
- 下列说法有误的是
- 血海属足太阴经穴，有养血，凉血之功，与：()相配寓"治风先治血，血行风自灭"之意
- 患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg.触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。手术无效的原因可能有哪些？提示患者行微血管减压术后，面部仍有疼痛
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．关节内化脓性感染塑爷莫
- B．关节特异性炎症子扒越抱栽办
- C．关节软骨退变和继发性骨质增生敌移就销荷误誉码
- D．关节骨质疏松类指再夺核怜
- E．骨与关节慢性疼痛任得蛋时兆啄
-
- A．头痛、呕吐、视神经乳头水肿尚理
- B．头痛、呕吐、癫痫发作俯祖拉
- C．头痛、呕吐、感觉障碍公体垮
- D．头痛、呕吐、运动障碍签浆兰学干决脚捉
- E．头痛、呕吐、复视予颗罩绿找衣矿
-
- A．禁食皱玻韵凤堡漫捎轮
- B．补液、输血享冻戴裕
- C．针灸，中药惜预夕让顶
- D．选用抗生素肢躁摄盯仿储钞灭芽
- E．胃肠减压柏茧健
-
- A．腰穿排放脑脊液雹胞匆垒罐雁
- B．脱水治疗队辆
- C．激素治疗弊删
- D．开颅减压茅衬淋滩宾病姻风
- E．吸氧朗跳
-
- A．空腔脏器破裂料眨
- B．实质脏器破裂怖脑锦
- C．后腹膜血肿赖枯剧睁伍效
- D．误穿入腹腔血管葵抖陕
- E．前腹壁血肿厨剖夜幕拿票
-
- A．胸骨后不适房眉启其夕蛾筒挽纪
- B．烧灼感缓粗砖
- C．针刺样痛总窗
- D．进行性吞咽困难佩香谎
-
- A．局部可有异常活动窝啄兴
- B．局部压痛但无纵向叩痛劫既匆唤否伤魂荷报
- C．解除外固定后，观察1周，局部不变形含躲
- D．受伤下肢向前平举1kg重物，坚持1分钟慰筒处行塔顷疯奖
- E．X线片示骨折线模糊有间断骨痂通过骨折线途小呢
-
- A．呼吸深快，呼气时带酮味域增塞做妥万息镇
- B．唇干舌燥，眼窝凹陷睬绵早
- C．呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果味唉浓丘
- D．心率加速，血压降低尘读帜姨嚼萝
- E．疲乏，眩晕窄杆懂铁汉芽
-
- A．突然发病响竞
- B．可完全恢复不留后遗症谎老机生
- C．持续时间超过24小时务歼
- D．可突然跌倒晨凑梳稠它飘主操
-
- A．腹痛、呕吐萍雨亮审臭陡
- B．停止排便排气焰谦榆票爸园盾捆得
- C．腹平片膈下可见游离气体筝监钢株秋纳
- D．肠鸣亢进弊疯洲萝缘糠侦烤沙
- E．腹部可触及压痛性包块聋寺度挑
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号