- 2016N116A 女性，63岁。半年来因下肢骨关节病疼痛服用布洛芬治疗。10天来上腹不适，1周前突发腹痛，经禁食、输液4天后好转，但仍觉上腹胀满，不能进食，发热，查体：T378℃，P96次/分，BP130/80mmHg，上腹饱满有压痛，轻度肌紧张，肠鸣音正常。B超：胆囊68×35cm，壁厚3mm，胰腺显示不清，上腹肝下有一直径10cm含液性病变。化验：WBC14×10^9/L，中性粒细胞84%，Hb112g/L，血尿淀粉酶正常。患者最可能的诊断是
- 听表走动的滴答声，时而有时而无的这种周期性变化现象是
- 患者男，38岁，呕血2次，柏油样便1次，伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查：血压75/60mmHg（10/8kPa），面色苍白，头部冷汗，心率120次/min，律齐，肺（-），腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未扪及，脾肋下3cm，移动性浊音（+），下肢轻度水肿。粪隐血试验（+++）。该患者最可能的诊断是
- [ 临床医学考研真题练习 ] 关于胸骨角的描述下列哪一项是错误的
- 患者男性，55岁，有高血压，糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次，自愈。三天前左下肢感乏力，继之渐出现左上下肢偏瘫，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压：22/13.2kPa（165/100mmHg）临床辅助检查首先应作
- 赵某，男，65岁。平素久嗜辛辣之品。近日出现大便下血，颜色鲜红，便下不爽，伴腹痛，肛门灼热，口苦，舌红，苔黄厚腻，脉滑数。其治法是
- 颅咽管瘤的颅骨X线片示
- 以下哪项不是现况调查样本量的决定因素
- 患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。关于脊髓损伤的临床类型以下叙述正确的是
- 癃闭实证的治法是
- 男性，9岁，前牙反合求治。侧面观凹面型，上颌后缩，下颌基本正常。口内检查：前牙反合，双侧磨牙近中尖对尖，下颌不可退至对刃。反覆合Ⅱ度，覆盖Ⅱ度，双侧尖牙萌出间隙不足。X线头影测量结果：SNA77度，SNB79度，U1-SN108度，L1-MP97度，对该患者问诊最不应忽略的问题
- 女性，55岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便突发头痛偏瘫4h伴呕吐2次。体检：血压25．6／13．9kPa(192／104mmHg)，左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。哪项诊断最为可能
- 患者男，37岁，因头痛伴视物模糊7天入院。患者7天前开车时突然出现头痛、头晕眼花，伴视物模糊、呕吐胃内容物一 次，头痛以右侧额顶部胀痛为主，程度中等，伴右眶后持续性胀痛，并出现右眼睑下垂。在当地医院进行诊治，头颅CT未见明显异常，予以对症支持治疗，未见明显好转。
查体：神志清楚，对答切题。右侧眼睑下垂。左侧瞳孔直径约3mm，直接及间接对光反射灵敏，右侧瞳孔直径约4mm，直接及间接对光反射消失。左眼球活动正常，右眼仅能外展，粗测视力视野无明显异常。患者入医院后，
CT检查示：
考虑侵袭性垂体瘤可能性大（下图）；内分泌检查示：
甲状腺三碘原氨酸(T
)0.44ng／ml，游离T1.44pg／ml，促甲状腺素(TSH)0.237mIU/L，孕酮(PRGE)0.103ng／ml，泌乳素(PRL)45.72ng／ml，睾酮(TEST)＜0.025ng／ml，促肾上腺皮质激素(ACTH)2.78pg/ml，生长激素(GH)0.55ng／ml。行内镜下经蝶入路垂体瘤切除术，术后病理示：（鞍区）符合垂体腺瘤，伴瘤内出血坏死。免疫组织化学显示：瘤细胞弥漫表达催乳素(PRL)，生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)等其他垂体激素蛋白则阴性。
根据本例患者的检查结果，术后给予药物治疗可考虑 - 患者女，46岁。因“发热、声嘶、呼吸困难4个月余，加重伴胸痛15天”来诊。患者4个月前出现声嘶、咳嗽，伴低热，逐渐出现呼吸困难，外院考虑“呼吸道感染；支气管哮喘”，予抗感染、激素平喘等治疗后症状好转，近15天以来激素减量后出现症状加重，且伴有双侧胸痛，吸气时明显。查体：体温38.6℃，脉搏96次/分，血压130/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸24次/分，前倾坐位，咽红。双肺呼吸音粗，可闻及呼气相干啰音，前胸壁双侧肋骨均有明显压痛点。心脏、腹部（-），四肢关节无肿胀、压痛。实验室检查：白细胞13.27×10
/L，中性粒细胞0.87；红细胞沉降率80mm/1h；C-反应蛋白145.38mg/L。胸部X线片：右下肺野纹理增粗，余未见明显异常。进一步治疗方法有 - 在70%～80%VO
max强度下持续运动多长时间，可几乎完全耗尽肌糖原而出现衰竭 - 急性颅脑损伤影像宜选择
- 绿色瘤最常见于
- 患者女，33岁，因“多饮1年，恶心、呕吐伴表情淡漠10d”来诊。患者原发不孕史多年，1年前初孕足月后产一死婴，之后出现多饮，饮水量波动大（每日3～8暖瓶），夜间饮水少，否认消瘦，无阴毛、腋毛脱失，体位性头晕或餐前饥饿感。1个月前在当地医院行禁水试验，诊为部分性尿崩症，接受长效尿崩停（0.2ml，肌内注射，3～4d1次）治疗，但症状无明显改善，近10d时有恶心、呕吐，伴表情淡漠。查体：BP96/60mmHg，余无特殊。血糖正常，血清钠127mmol/L。该患者低钠血症最可能的原因是
- 初步诊断()患儿，女，3岁。消瘦，"X"型腿，肋骨呈串珠状，"鸡胸"，方颅。X线提示：骨质疏松，掌、腕骨愈合缓慢。
- 应用短波电流所产生的高频电磁场治疗疾病的方法称为
- 患者因左下肢干性坏疽，拟行截肢术。入院后体温39℃，呼吸32次／min,昏迷，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味。治疗中最应严密观察的项目为哪一项
2016N116A 女性，63岁。半年来因下肢骨关节病疼痛服用布洛芬治疗。10天来上腹不适，1周前突发腹痛，经禁食、输液4天后好转，但仍觉上腹胀满，不能进食，发热，查体：T378℃，P96次/分，BP130/80mmHg，上腹饱满有压痛，轻度肌紧张，肠鸣音正常。B超：胆囊68×35cm，壁厚3mm，胰腺显示不清，上腹肝下有一直径10cm含液性病变。化验：WBC14×10^9/L，中性粒细胞84%，Hb112g/L，血尿淀粉酶正常。患者最可能的诊断是
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2016N140B 男性，45岁，扩张性心肌病患者，行6分钟步行试验结果为145米，该患者的心功能为
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