2011U2-140 男,68岁。2型糖尿病病史14年,血压升高7年,视物模糊3年,渐进性水肿1年。BP170/95mmHg。尿RBC(-),尿蛋白38g/d,血肌酐182μmol/L,B超示双肾大小正常。最可能的临床诊断是

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