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2013U3-125 女,58岁。上腹不适、纳差3年,体重减轻、乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛。Hb88g/L,MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。该患者发生贫血最可能的机制是
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2013U3-127 男,38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年,伴晨僵,活动后改善。查体:右膝及右踝关节肿胀,有压痛,右膝关节积液,枕墙距2cm,双侧“4”字试验(+)。实验室检查血常规WBC132×10^9/L,Plt383×10^9/L;ESR78mm/h;RF(-);HLA-B27(+)。首选的治疗药物是
2013U3-126 男,38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年,伴晨僵,活动后改善。查体:右膝及右踝关节肿胀,有压痛,右膝关节积液,枕墙距2cm,双侧“4”字试验(+)。实验室检查:血常规WBC132×10^9/L,Plt383×10^9/L;ESR78mm/h;RF(-);HLA-B27(+)。最可能的诊断是
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2013U3-136 男,68岁。半年来每天排便4~5次,便中带血及黏液。突发腹胀、停止排气排便2天。查体:T372℃。全腹轻微压痛,左侧腹部平脐可触及包块,腹部叩诊鼓音,肠鸣音6~7次/分,直肠指诊未触及肿物。实验室检查:H90g/L,WBC67×10^9/L。X线透视全腹多个气液平。为明确诊断最合适的检查是
2013U3-115 男,20岁。施工时左大腿开放伤,未发现骨折,行简单的创口缝合。2天后感伤部包扎过紧,疼痛剧烈,患肢肿胀明显,缝合处血性液体渗出多,恶臭。该患者此时最可能的诊断为
2013U3-120 男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及最有助于确诊的检查是
2013U3-58 男,30岁。肛门周围胀痛伴发热3天。排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是
2013U3-131 男,10岁。发热头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查体T386℃,P112次/分,R20次/分,BP130/75mmHg。神志不清,皮肤未见出血点,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝脾肋下未触及,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。实验室检查血WBC124×10^9/L,中性粒细胞070,淋巴细胞030。腰穿脑脊液检查压力200mmH2O,WBC170×10^6/L,单核066,多核034,蛋白11g/L,糖42mmol/L,氯化物115mmol/L。最有助于确诊的检查是
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