2013U3-74 男,40岁。吞咽困难30天,不能进水2天。口渴、尿少体重下降。查体:R26次/分,BP80/50mmHg,神志清楚,烦躁。血钠152mmol/L,血钾32mmol/L,HCO3- 18mmol/L,PaCO2 38mmHg。首要处理措施应是

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