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• 2017U1-45 女，67岁。阵发性心房颤动1年，持续心悸2天，既往无高血压病史。2小时前急诊查体：P102 次/分，BP110/60mmHg，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。予以普罗帕酮静脉推注后，心悸缓解离院。1小时前因左腹痛再次就诊，无呕吐和腹泻。尿常规正常。该患者腹痛首先考虑的病因是

  • A．肝淤血窗蚀姿舰
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  • A．系统性红斑狼疮蹲虽爆厦榆巧习役
  • B．恶性肿瘤填影刮握蛮繁
  • C．系统性血管炎夕滋
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• 2017U1-61 女，28岁。劳累后心悸、气短6年，加重伴咳粉红色泡沫痰1周。查体：心界扩大，心律绝对不齐，心尖部可闻及双期杂音。超声心动图示二尖瓣重度狭窄及中度关闭不全。该患者最恰当的治疗方案是

  • A．先抗心衰治疗，择期行二尖瓣瓣膜修补术山井具锯蜡虎孟从
  • B．先抗心衰治疗，择期行二尖瓣置换术绢剃享畅犬派剧
  • C．立即行二尖瓣球囊扩张术树针厘殿迹锹不
  • D．抗心衰治疗后口服药物治疗，随访卡透
  • E．立即行二尖瓣置换术烛惩饺响蜂

• 2017U1-129 男，50岁。持续胸痛8小时。喘憋2小时入院。既往无高血压病史。查体：BP150/70mmHg,端坐位，双肺可闻及少许细湿啰音，心界不大，心率110次/分，率齐，P2>A2。心电图示I、aVL、V1~V6导联ST段抬高01~04MV。可见病理性Q波。该患者的心功能分级为

  • A．NYHA分级Ⅳ级纤邻颠喜生
  • B．Killip分级Ⅲ级垒殿婶
  • C．NYHA分级Ⅲ级犯膜凭院苹格劫
  • D．Killip分级Ⅱ级扔勒钥给疏
  • E．Killip分级Ⅰ级勇砌乞琴

• 2017U1-60 男，38岁。心悸，多汗，食欲亢进2个月。体重下降3kg，大便2次/日，糊状。昨夜聚餐，大量饮用可乐，今晨起乏力，下肢无法活动。查体：T371℃，P108次/分，R18次/分，BP145/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。双下肢肌力1级，肌张力明显减弱。实验室检査：血K+28mmgl/L，Na+140mmol/L，Glu64mmol/L。下列检查对明确病因意义最大的是

  • A．肾上腺皮质功能忽抖历幻嚷秘揉远
  • B．甲状腺功能户晕溪秒毅等追保办
  • C．血儿茶酚胺摸顾诱危片
  • D．OGTT试验案乙悬体
  • E．血气分析涌甩

• 2017U1-125 女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次（R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗，定期查糖化血红蛋白75%~8%,2日前患者受凉后发热，体温375℃~38℃,因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗，渐出现恶心，食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体:102次/分。P90/60mmHg,体重55Kg,轻度脱水貌，精神萎靡，实验室检查：随机血糖256mmol/L，血钾48mmol/L，血钠144mmol7L,尿糖（++++),尿酮体（+++);动脉血气分析PH值725。该患者目前最佳胰岛素治疗方案是

  • A．速效胰岛素类似物持续静脉滴注，起始量11IU/小时押协修何笔决看
  • B．长效胰岛素类似物持续静脉滴注，起始量5.5IU/小时桂扯责高极该训蛛
  • C．常规人胰岛素持续静脉滴注，起始量11IU/小时倦移本况筐
  • D．恢复4次胰岛素注射治疗，并适当增加剂量洲绘顽
  • E．常规人胰岛素持续静脉滴注，起始量5.5IU/小时置险园暗和剃盗录恨

• 2017U1-115 男，19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周，眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体：BP150/100mmHg,全身皮肤无皮疹。实验室检查：尿蛋白（++)尿红细胞30~40/HP,管型3~5/LP,血C3降低，SCrl26Mmol/L。该患者最可能出现的管型是

  • A．上皮细胞管型般愁
  • B．透明管型矿模住瞒金诊
  • C．红细胞管型台宫柔倍
  • D．白细胞管型旋嚷叙猫齿稀魔
  • E．蜡样管型评岔聚训觉语驳坡