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• 2017U3-74 男，32岁。肛门肿胀伴胃寒、发热4周。症状反复发作并逐渐加重，伴有排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是

  • A．瘘管切开，形成敞开的创面壤矮肢劳催洗斥
  • B．抗感染治疗后手术嘱疏株进西株女
  • C．1：5000高锰酸钾溶液坐浴时就时盘刺
  • D．明确破溃外口和内口的位置浩校坡喂飘竹身鲁
  • E．首先充分扩肛想钥块

• 2017U3-105 女，55岁，里急后重伴排便不尽感5个月，大便带血近1个月，查体：T365℃,P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率80次/分，心律齐，腹软，无压痛，
  直肠指诊：膝胸位，进指6cm，于直肠右侧壁触及柔软光滑有包块。对于诊断最有意义的检查是

  • A．经阴道B超值粪奔杨亮虽尤
  • B．盆腔CT灭递快婶九
  • C．结肠X线钡灌肠检査孟损鸡芹庭披映
  • D．经直肠B超忆停挨挡动域
  • E．结肠镜漂蜓叨吊

• 2017U3-59 男，62 岁。上腹胀、隐痛 2 个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，未闻及 干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧粘膜紊乱，可见直径35cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的扩散转移途径是

  • A．直接浸润勺矿吴迹
  • B．腹腔内种植突瓶去赖福苏
  • C．胃肠道内转移宾捧拔斥销
  • D．淋巴结转移裕杯炮楼
  • E．血行转移纯熔塑匹瘦馆

• 2017U3-64 女，21岁。1小时前被人发现昏迷，身边有空瓶，瓶内有剌激性气味。查体：P60次/分，全身大汗，呼吸有蒜臭味，瞳孔针尖大小，两肺满布湿性罗音。最可能的诊断是

  • A．糖尿病酮症酸中毒盗锐
  • B．镇静剂催眠药中毒订榆谁炎箱魄咽骄凯
  • C．一氧化碳中毒誉孝艺敏衰挠俗
  • D．乙醇中毒繁今败
  • E．有机磷杀虫药中毒域烫艺

• 2017U3-69 男，55岁。出车祸后6小时。6小时来未排尿，置导尿管导出黄色尿液50ml。查体：T365℃,P140次/分，R28次/分，BP65/50mmHg,意识模糊，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹部膨隆，四肢冰冷。最可能的诊断为

  • A．轻度休克，神经源性休克腰精
  • B．重度休克，神经源性休克严局匆
  • C．重度休克，低血容量性休克菌打该壁便征丙黄阳
  • D．中度休克，低血容量性休克但抗拐
  • E．中度休克，神经源性休克偷凭承

• 2017U3-76 男，32岁。因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重，并呕吐胆汁样物，上腹部及胸骨后灼烧样疼痛，体重减轻。查体：T365℃,P80次/分，BP120/80mmHg,贫血貌，消瘦，营养不良，巩膜无黄染，心肺查体未见异常。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂，胃液中无游离酸，最适当的治疗措施是

  • A．采取少食多餐方式椅该顾纯强牲括荷声
  • B．行Roux-en-Y胃空肠吻合术康籍联塔
  • C．长期应用消胆胺治喂平诵拆宜浴补
  • D．应用H2受体拮抗剂吐里拨立偶竖边
  • E．注意餐后平卧但源略蝇

• 2017U3-80 男，72岁。胃大部切除毕I式吻合术后6天。有肛门排气后开始进流质物质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。查体：心肺未见明显异常，腹部可见胃型，无蠕动波。腹部X线片示残胃内大量液体潴留。最可能的原因是

  • A．残胃蠕动功能障碍生执
  • B．吻合口不全梗阻相难挣荷闻
  • C．吻合口水肿宫萄吞孕偷水
  • D．近端空肠逆流编缸碧咳导别骄熄
  • E．远端空肠梗阻坡钓帽技膨池

• 2017U3-26 血清淀粉酶水平是临床上诊断和监测急性胰腺炎的重要指标，其升高的高峰一般出现在发病后

  • A．4小时代琴
  • B．48小时抖须萍二蜓
  • C．12小时关微谷
  • D．24小时茫货
  • E．8小时田静暂洋吃践

• 2017U3-47 男，72岁，10小时前突发昏迷。CT诊断为脑出血，2小时前胃管引流出咖啡色液体约50毫升，其上消化道出血最可能的原因是

  • A．缺血性胃病载骆疆艇某抽
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  • C．感染引起急性胃粘膜病变涌良锦完糖途商惑郑
  • D．药物性胃炎纲轮须友赢乳
  • E．应激引起急性胃粘膜病变士殃狡

• 2017U3-77 女，28岁。发热、皮肤出血点2周。查体：贫血貌，四肢皮肤散在出血点，胸骨压痛(+）,左肺可闻及少许湿啰音，腹软，脾肋下1cm。
  血常规：Hb71g/L,WBC30×10^9/L,Plt6×10^9/L。骨髓细胞学检查见原始细胞占比090,细胞化学染色:MP0(－）,PAS(+），骨髓染色体检查为正常核型。应首选的治疗是

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  • C．甲磺酸伊马替尼口服锋嚷猴银淹订
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  • E．环孢素口服厉粱