- 适用于夫妇两地分居的避孕方法是
- 三十九岁男性，反复发作口腔溃疡20余年，多见于口角，下唇内侧，颊部，舌缘，每次发生1个或数个不等，近2年来发作较频繁，溃疡较大，疼痛较重，愈合时间长。查体；右侧颊部可见一直径2cm的溃疡，边缘整齐，底部微凹，基底稍硬，周边红肿，周围有数个直径2～3mm的小溃疡呈卫星状分布。舌缘，口角区有瘢痕形成如要考虑使用免疫调节药物进行治疗，治疗前应重点检查的是
- 开放性胸外伤的诊断依据是
- 疑难病历讨论记录内容不含以下哪一条
- 患者经量素少，色黯淡，质稀伴腰膝酸软，头晕耳鸣，足跟痛，小腹冷，舌淡，脉沉迟。最佳治法是
- 以下不属肾气虚弱型难产主症的是
- 关于卵巢的描述，下列哪项是错误的
- 试述直肠癌的声像图特点。
- 黄疸病湿重于热者，治用
- 应与小儿腹股沟斜疝鉴别的疾病包括
- 乳牙滞留易造成恒牙
- 肠外营养制剂中，有利于维护胃肠功能的是
- 患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.3～39.4℃之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日2～3次，查体：T39.2℃，BP128／87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化验：WBC3×10
／L，中性55％，淋巴细胞45％，嗜酸性粒细胞计数为零。X线检查见膈下有游离气体，体检：右下腹肌紧张，肝浊音界消失，此时应做哪项处理， - 下述哪项是正确的
- 下列选项，不属于ACEI的不良反应的是
- 女，46岁。近日洗头后渐出现头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，小便不利，大便溏泻，苔白腻，脉濡。治则宜
- 如何早期诊断DIC。
- 患者，女性。双侧内眦部位皮疹3年，且逐渐增多。皮疹对称性分布，呈扁平柔软表面黄色小丘疹。组织病理提示真皮内多数胞质充满脂质微粒的单核或多核泡沫细胞及巨细胞。3、有关此病的治疗应除外
- 患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4 h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500 ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500 ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T 36.5 ℃，P 118次/min，R 20次/min，BP 90/45 mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3 cm，移动性浊音可疑阳性。针对存在的护理问题，急需采取的护理措施包括
- 患者，女性，55岁。咳嗽，咯痰，痰少带血，反复发作4年。血色鲜红，口干咽燥，两颧潮红，盗汗，舌质红，脉细数，无肺结核病其证候为
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，女，25岁。因“全身泛发皮疹20余天，皮疹不痛不痒”就诊。患者就诊前20余天无明显诱因左前臂出现米粒大小红色皮疹，高出皮肤，不痛不痒，未就诊治疗。2周前，皮疹逐渐增大增多，迅速蔓延至颈部、前胸、后背和双上肢，散在分布，部分皮疹破溃、结痂，自觉轻度瘙痒。曾于外院就诊，以“皮炎”给予皿治林口服，卤米松软膏外用，皮疹无明显改善，并延及头面、双下肢，遂来院就诊。自起病来，患者无发热，无口腔溃疡，无关节肌肉酸痛。胃纳可，睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。
＜2.既往史
既往有青霉素过敏史，无系统性疾病史。生于原籍，否认疫水毒物接触史，吸烟每日2～3支。已婚已育。否认近2年不洁性交史。家族中无遗传性疾病及类似疾病史。
＜3.体格检查
神清，T 36.6℃，HR 80次/min，律齐，BP 130 mmHg/75 mmHg，神志清楚，精神可，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，双侧颌下、颈部、腋下、腹股沟可扪及多个肿大的淋巴结，活动可，无压痛。头颅无畸形，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音，腹平坦，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。
皮肤科体检：躯干和四肢散在分布的3 mm～2 cm大小的红色或紫红色丘疹或结节，部分皮损成环形，伴鳞屑，部分中央有破溃、坏死和结痂。如图93-1、图93-2所示。
[ZY019_285_1.gif]
＜4.实验室及影像学检查或特殊检查
实验室检查：血尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱均正常。
补体C3、C4、抗“O”正常，ESR 80 mm/h。
肿瘤标志物均正常；肝炎三对半阴性。
RPR：阳性（滴度1：8）。TPPA阳性（滴度1：80）。HIV：我院性病实验室HIV金标及酶标法检测均阳性，送疾控中心后确诊。T+B+NK细胞检测：CD3 Total T细胞82%，CD4 T细胞46%，CD8 T细胞34%，CD19 B细胞10%，Total NK cell 8%，CD4[SBjia.gif]/CD8[SBjia.gif] 1.35。
其他
辅助检查： EKG：①心脏逆钟向转位；②左心室高电压。 胸片：两肺纹理增多。 B超：肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾、双侧输尿管、膀胱、后腹膜未见明显异常。双侧颌下、双侧颈部、双侧腋下多发淋巴结肿大，形态欠规则。双侧腹股沟淋巴结形态尚规则，双侧锁骨上未见明显肿大淋巴结。 皮肤组织病理：皮肤淋巴样浸润，部分区域见有少数异形细胞，真皮下方细血管周围小片状坏死，伴有较多中性粒细胞。 ＜5.诊疗经过：入院后体检皮疹对称分布于头面部、颈部、躯干、四肢。呈散在分布，绿豆至葡萄大小红色丘疹、结节，部分皮疹中央坏死形成溃疡，伴少量渗出，部分皮疹表面呈黑褐色结痂。皮疹无明显触痛。完善相关实验室检查：RPR阳性（滴度1：8），TPPA阳性（滴度1：80）；HIV我院性病实验室HIV金标及酶标法检测均阳性，送疾控中心后确诊。T+B+NK细胞检测：CD3 Total T cell 82%，CD4 T cell 46%，CD8 T cell 34%，CD19 Total B cell 10%，Total NK cell 8%，CD4[SBjia.gif]/CD8[SBjia.gif] 1.35。 进一步追问病史：患者承认有不洁性生活史，性伴侣已失去联系。患者在就诊半年出现外阴破溃，为1个绿豆大小的溃疡，自服消炎药好转。配偶查RPR 1：128，TPPA 1：80，HIV（-）。 治疗：头孢曲松1.0 g肌肉注射，每日1次，连续15天。 随访：治疗后第一次随访，治疗15天后皮损好转明显。治疗后第二次随访，皮损进一步好转，遗留色素沉着，但RPR>1：128，故进行了第二疗程头孢曲松1.0 g肌肉注射，每日1次，连续15天。 进一步处理：定期复查RPR；建议进一步行脑脊液检查；建议性伴检查；公共卫生中心跟踪并随访该患者的HIV病情。 该患者的诊断是什么？
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．上级主管单位跌笨旱初五候
- B．领导班子微权姓颈杠积研客
- C．行政职能部门善国摧
- D．纪检监察纠风部门需败唯
- E．以上都是面没
-
- A．红色斑丘疹，退疹后有细小脱屑及色素沉着产止获狸速采消纺奖
- B．斑丘疹，退疹后无脱屑及色素沉着瓦之聚摇租
- C．皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹袖紫起钓
- D．皮疹向心性分布，红斑疹、丘疹、疱疹混合殃控扬麦
- E．红色斑丘疹，颈与躯干部多见蹲笑捷孟许省
-
通常我们用图形来表示组织的整体结构、职权关系及主要职能，称为
- A．组织树道唇骡辱膀
- B．职位说明书袭况奶邀偏毅
- C．组织手册注纺属推
- D．组织结构汪护贤以恩
- E．组织分工扔壤
-
- A．用人权卸艘湖县
- B．决策权吵废战旨青云
- C．指挥权烘校盆
- D．影响权放恨船励随滔
- E．奖罚权快珠
-
2岁女童，因持续发热1周伴皮疹来院就诊，入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。对该患儿的隔离应当持续到
- A．起病后2周雁作取老师
- B．起病后3周召体
- C．起病后4周牙应炸埋皮
- D．痉咳后2周际艇
- E．痉咳后4周挂按鸦圾说面
-
- A．遗传基因手午岗幸
- B．学习态度率吃
- C．人格特点懂老管烧邻碧谊弱
- D．经济基础桐友篇桶
- E．别人的举止著址谋
-
- A．地西泮给吵短鸦仔拜晕巷
- B．水合氯醛灌肠多侵臂矮耳脚
- C．苯巴比妥依望君批吊能臂灶折
- D．苯妥英钠裁表劫
- E．氯胺酮兔蹈恰腹
-
- A．促进卵泡和子宫发育现辜
- B．降低子宫对缩宫素的敏感性液钩丈斤葵版
- C．减少输卵管上皮细胞的活动减膜瓣纸详
- D．使阴道上皮细胞内糖原减少垃轮并忍震妈暴耗
- E．促进体内水钠排泄对五
-
- A．调查一线资料员齐划脖劣千
- B．确立组织目标难海音挎牢欣踏陵匙
- C．划分业务工作节非质短握朴盯练锅
- D．确定职责和权限样浩岂桐摧碌
- E．提出组织结构的基本框架糖悼
-
2岁女童，因持续发热1周伴皮疹来院就诊，入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。对于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是
- A．佩戴防护目镜暮党叔往偷形惹
- B．减少用眼时间悟绿撑牲忙阅睁
- C．每日做眼保健操赚杆对牧
- D．使用抗生素眼药水欺亚
- E．每日用生理盐水擦洗双眼龟络波刚去来捡
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号